Grăsimile lactate din brânză cresc colesterolul LDL mai puțin decât cel din unt în cazul hipercolesterolemiei ușoare

Abstract

Obiectiv:

Pentru a determina dacă grăsimile lactate din brânză cresc colesterolul cu lipoproteine cu densitate mică (LDL) la fel de mult ca în unt, deoarece epidemiologia sugerează un impact diferit asupra bolilor cardiovasculare.

Proiecta:

Un studiu randomizat încrucișat care a testat consumul zilnic de 40 g de grăsimi lactate sub formă de unt sau ca brânză cheddar maturată, fiecare cu durata de 4 săptămâni, a fost precedat și separat de perioade de 2 săptămâni când grăsimile din dietă erau mai puțin saturate.

Setare:

Subiecte:

Un total de 14 bărbați și cinci femei cu vârsta medie 56 ± 8 ani, cu colesterol total mediu de 5,6 ± 0,8 mmol/l.

Principalele măsuri de rezultat:

Colesterol plasmatic, colesterol LDL (LDL-C), colesterol HDL (HDL-C), triacilglicerol și glucoză.

Rezultate:

Aportul de grăsimi saturate a fost semnificativ mai scăzut în perioada de rodaj decât în perioadele de brânză și unt. Valorile medii ale lipidelor nu au diferit în mod semnificativ între perioadele de brânză și de rodaj, dar colesterolul total și LDL-C au fost semnificativ mai mari în cazul untului: colesterol total (mmol/l): unt 6,1 ± 0,7; run-in 5,6 ± 0,8 ( 0,05); LDL-C mediană (mmol/l): unt 3,9 (3,5–4,1) vs. run-in 3.4 (3.0-4.1) 0,05). Dintre 13 subiecți al căror LDL-C inițial a fost> 4 mmol/l, diferența dintre unt (4,4 ± 0,3 mmol/l) și brânză (3,9 ± 0,3 mmol/l) a fost semnificativă= 0,014). HDL-C a fost cel mai mare cu unt și triacilglicerol cu brânză (niciunul nu a fost semnificativ).

Concluzie:

Un total de 40 g de grăsimi lactate consumate zilnic timp de 4 săptămâni ca unt, dar nu ca brânză, au crescut semnificativ colesterolul total și LDL, comparativ cu o dietă care conține semnificativ mai puține grăsimi saturate. Sfaturile dietetice privind consumul de brânză pot necesita modificări.

Sponsorizare:

Parțial susținut de Dairy Australia.

Introducere

Brânza este un produs lactat fermentat, iar iaurtul bogat în microorganisme probiotice s-a pretins cel puțin că nu crește concentrația plasmatică de colesterol (McNamara și colab., 1989). Datele cu lapte integral par a fi mai puțin consistente decât cele cu unt, sugerând componente suplimentare în lapte care pot modifica efectul de creștere a colesterolului al grăsimilor (Elwood și colab., 2004).

Foarte recent, Tholstrup și colab. (2004) au raportat o comparație controlată, încrucișată, a laptelui, a brânzei și a untului, oferind cantități aproape identice de grăsimi dietetice pe lipidele plasmatice. La 13 tineri normocolesterolemici, laptele și untul, dar nu și brânza, au crescut semnificativ LDL-C în comparație cu dieta inițială. Concentrația LDL-C a fost semnificativ mai mică la brânză decât la unt. Am întreprins o comparație similară cu brânza vs. unt la bărbații și femeile de vârstă mijlocie a căror concentrație medie de colesterol plasmatic a fost moderat crescută la 5,6 mmol/l. Cantitatea de grăsime necesară pentru a fi consumată zilnic în studiul nostru a fost mai mică decât în experimentul realizat de Tholstrup et al (2004). Rezultatele sunt prezentate în această lucrare.

Metode

Subiecte

Un total de 20 de bărbați și femei sănătoși de vârstă mijlocie au fost recrutați pe baza unui LDL-C de peste 3,6 mmol/l, dar Tabelul 1 Caracteristicile celor 20 de subiecți din studiu

Proiecta

Cele două perioade dietetice de intervenție, fie cu unt, fie cu brânză, au avut o durată de 4 săptămâni, precedată de un run-in de 2 săptămâni în care a fost instituită o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu creștere moderată a carbohidraților (care nu diferea tiparul obișnuit de consum al subiecților, deoarece majoritatea știau că concentrația plasmatică a colesterolului era limitată). Perioada inițială de testare, run-in-ul care a fost moderat redusă în grăsimi, a fost urmată de cele două diete cu conținut ridicat de grăsimi într-un design încrucișat la care subiecții au fost randomizați (sistem de numere aleatorii). O spălare similară de 2 săptămâni a avut loc între intervenții. Cantități similare de grăsime au fost consumate în timpul perioadelor de brânză și unt. Dieta rămasă a fost autoselecționată, dar similară în aportul de energie pe tot parcursul, cu greutăți corporale la sfârșitul run-in, intervenția 1, spălare și intervenție 2 variind cu o medie mai mică de 0,5 kg (85,5, 85,9, 85,8 și 85,7 kg, respectiv). Dieta de bază a fost auto-selectată dintr-un set de alimente atent construit în cadrul grupurilor de alimente specificate. Alegerile ar putea fi făcute în cadrul acelor grupuri de alimente.

Sângele a fost prelevat de două ori la sfârșitul fiecărei perioade, după ce subiecții au postit cel puțin 12 ore peste noapte. Măsurătorile au inclus concentrații plasmatice de colesterol și triacilglicerol, LDL-C, HDL-C și glucoză prin metode standard bazate pe enzime (analizor automat Cobas-Bio, Roche, Basel, Elveția). Valorile din fiecare set de două eșantioane au fost calculate în medie. Presiunea sanguină a fost măsurată la fiecare vizită prin mijloace automate; s-au făcut mai multe măsurători în decurs de 5 minute și au fost mediate.

Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică Umană al Spitalului Alfred, Melbourne, unde a fost realizat studiul.

Intervenții și analize dietetice

analize statistice

Rezultate

Ponderile corporale medii la sfârșitul fiecăreia dintre cele patru perioade și analizele consumului de macronutrienți au arătat că aportul de energie nu a diferit semnificativ în cadrul studiului (Tabelul 2). Consumul de grăsime totală a fost mai mare în perioadele de brânză și unt decât în perioada de rodaj, deși diferența nu a fost semnificativă statistic. Cu toate acestea, aportul de grăsimi saturate a fost semnificativ mai mare la brânză și unt decât în perioada de rodaj ( 4 mmol/l) după perioada redusă de grăsime saturată au fost luate în considerare separat, diferența dintre perioada de brânză (3,9 ± 0,4 mmol/l) și perioada de unt (4,4 ± 0,4 mmol/l) a fost semnificativă= 0,014).

Concentrațiile plasmatice de triacilglicerol au fost cele mai mari la brânză (= 0,052 în cele trei tratamente), concentrația mediană la sfârșitul perioadei de brânză fiind cu aproximativ 50% mai mare decât la sfârșitul perioadei de unt și a run-in-ului. HDL-C a fost cel mai mare după unt, dar nu în mod semnificativ.

Concentrațiile plasmatice de glucoză la sfârșitul fiecărei perioade au fost în medie nu semnificativ diferite (5,09, 5,04 și 5,05 mmol/l după test, brânză și respectiv unt). Concentrațiile plasmatice ale insulinei nu au fost în mod semnificativ diferite între cele trei perioade dietetice (datele nu sunt prezentate). Presiunea medie a sângelui (sistolică, diastolică și mediană) și ritmul cardiac s-au schimbat puțin pe parcursul întregii perioade (datele nu sunt prezentate).