Glutenul îți ucide creierul Kresser Institute

Publicat pe 24 mai 2017

În ultimul deceniu, conștientizarea efectelor nocive potențiale ale glutenului a crescut exponențial în cadrul comunității medicale și al publicului larg. Un număr din ce în ce mai mare de profesioniști din domeniul sănătății recunosc că boala celiacă este doar o manifestare extremă a sensibilității la gluten și că mulți alți pacienți pot suferi, fără să știe, de sensibilitate la gluten non-celiac (NCGS). În timp ce sensibilitatea la gluten non-celiac este cel mai adesea asociată cu simptomele sistemului digestiv, se dovedește că această tulburare poate avea efecte la fel de dăunătoare asupra creierului. Citiți mai departe pentru a afla despre relația dintre sensibilitatea la gluten non-celiac și creier și modul în care tratamentul acestei afecțiuni poate inversa cu succes tulburările de sănătate mintală și bolile neurodegenerative.

iStock.com/egal

Ce este sensibilitatea la gluten non-celiac?

Sensibilitatea la gluten non-celiac (NCGS) este o afecțiune gastro-intestinală cronică distinctă de boala celiacă, în care indivizii experimentează o gamă largă de simptome la consumul de gluten. (1, 2) În timp ce boala celiacă a fost considerată multă vreme ca fiind singura manifestare legitimă a sensibilității la gluten, cercetările indică faptul că spectrul sensibilității la gluten este mult mai larg decât se suspecta inițial. (3, 4, 5, 6) Termenul NCGS este utilizat pentru a desemna alte forme de sensibilitate la gluten de-a lungul acestui spectru. Ca și în boala celiacă, NCGS stimulează sistemul imunitar; cu toate acestea, sa constatat că NCGS stimulează activitatea imună înnăscută, în timp ce boala celiacă activează atât sistemul imunitar înnăscut, cât și cel adaptiv. (7) În plus, NCGS crește anticorpii asociați cu CD, dar nu provoacă atrofia vilozităților intestinale. (8) Simptomele NCGS se îmbunătățesc sau dispar atunci când glutenul este eliminat din dietă și reapare dacă glutenul este reintrodus. Criteriile de diagnostic pentru NCGS sunt următoarele:

Ingerarea glutenului determină apariția rapidă a simptomelor intestinale și extraintestinale
Simptomele dispar atunci când glutenul este eliminat din dietă și reapare dacă glutenul este reintrodus
Alergia la grâu a fost exclusă
Au fost excluși markeri specifici ai bolii celiace
Mucoasa intestinală este normală (fără atrofie viloasă)
Anticorpii antigliadin (în principal IgG) pot fi pozitivi (50% dintre pacienții cu NCGS sunt pozitivi)
HLA-DQ2 și/sau HLA-DQ8 pot fi pozitive (40% dintre pacienții cu NCGS sunt pozitivi)

Cercetările estimează că aproximativ 18 milioane de americani au sensibilitate la gluten, cifră care este de șase ori mai mare decât numărul americanilor care au boală celiacă. (9) În ciuda bogăției de dovezi științifice pe această temă și a numărului uimitor de persoane care ar putea fi afectate de NCGS, există o lipsă generală de conștientizare a medicului cu privire la simptome, tulburări asociate și testarea NCGS, iar această afecțiune rămâne în mare parte nediagnosticat și netratat.

În timp ce sensibilitatea la gluten este probabil cea mai frecvent citată reacție non-celiacă, non-alergică la grâu, este de asemenea posibil ca oamenii să demonstreze sensibilitatea la alte peptide din grâu, cum ar fi aglutinina de lectină din grâu (WGA), inhibitorii de alfa-amilază tripsină și exorfinele glutenului, care sunt produse secundare ale digestiei glutenului care acționează ca opioide. (10, 11, 12) Sensibilitatea la aceste peptide poate provoca simptome similare sensibilității la gluten. Termenul folosit pentru a descrie această reactivitate este sensibilitatea la grâu non-celiac (NCWS).

În cele din urmă, deși NCGS și NCWS sunt mai frecvente decât se recunoaște de obicei, nu există dovezi care să susțină afirmația că glutenul provoacă boli neurologice la persoanele care nu au intoleranță la gluten. Glutenul nu îi afectează pe toți oamenii în același mod. Cu toate acestea, la cei care sunt sensibili și susceptibili, glutenul poate avea efecte semnificative asupra sănătății neurologice.

Sensibilitatea la gluten non-celiac afectează axa intestinală - creier

Simptomele NCGS pot fi limitate la suferința GI, inclusiv diaree, constipație și balonare; totuși, un număr tot mai mare de cercetări indică faptul că, la anumite persoane susceptibile, NCGS poate avea un impact semnificativ asupra creierului. Acesta este un motiv de îngrijorare, având în vedere numărul estimat de persoane care ar putea avea NCGS nediagnosticat și numărul în creștere dramatică de persoane care se confruntă cu tulburări de sănătate mintală și boli neurodegenerative.

Legătura dintre gluten și sănătatea mintală

NCGS pare să afecteze creierul prin modificarea activității de-a lungul axei intestin-creier, care este sistemul de comunicare bidirecțională între sistemul nervos enteric din intestin și sistemul nervos central din creier și măduva spinării. Axa intestin-creier leagă funcția intestinului cu centrele emoționale și cognitive din creier. (13) Intrările care afectează sănătatea intestinelor, cum ar fi dieta și compoziția microbiomului, afectează în cele din urmă funcția creierului. Sensibilitatea non-celiacă la gluten incită la inflamație în intestin și, prin axul intestin - creier, poate provoca inflamații și disfuncții în creier.

NCGS poate declanșa neuroinflamarea

În NCGS, inflamația declanșată de gluten în intestin poate provoca inflamația creierului, denumită neuroinflamare. S-a constatat că neuroinflamarea joacă un rol central, declanșator, în bolile legate de creier. În NCGS, există o serie de pași în proces care culminează în cele din urmă cu neuroinflamarea și modificările creierului.

Consumul de gluten declanșează disbioză și inflamații intestinale și crește permeabilitatea barierei intestinale.
Creșterea permeabilității intestinale permite lipopolizaharidelor (LPS) produse de bacteriile intestinale să se scurgă din intestin și în circulația sistemică. LPS-urile scurse declanșează sistemul imunitar să elibereze citokine pro-inflamatorii.
LPS-urile și citokinele pro-inflamatorii din circulație determină acumularea de toxine în fluxul sanguin, incitând inflamația sistemică.
Când inflamația sistemică ajunge la creier, aceasta creează neuroinflamare.
Neuroinflamarea duce la disfuncții cerebrale, tulburări cognitive și o vulnerabilitate crescută la boli neurodegenerative.

Neuroinflamarea a fost asociată cu depresia și anxietatea, (14) tulburarea bipolară, (15, 16) schizofrenia, (17) ADHD, (18) și o vulnerabilitate crescută la bolile neurodegenerative (19). Prin urmare, NCGS poate fi o cauză principală a neuroinflamării, modificând treptat funcționarea normală și sănătoasă a creierului și ducând la manifestări de probleme de sănătate mintală și boli neurologice. (20)