Ghiduri clinice Terapia cu testosteron la bărbații cu hipogonadism MDedge Family Medicine
Liniile directoare emise în comun de Societatea Endocrină și Societatea Europeană de Endocrinologie oferă clinicienilor o abordare consensuală clară a hipogonadismului masculin, denumită în mod obișnuit de către pacienți ca fiind „T. scăzută”. Hipogonadismul rezultă din „eșecul testiculelor de a produce concentrații fiziologice de testosteron și/sau un număr normal de spermatozoizi din cauza patologiei la unul sau mai multe niveluri ale axei hipotalamo-hipofizo-testiculare”, conform definiției care servește ca bază pentru liniile directoare.
Dr. Neil Skolnik (stânga) și Dr. Michael Hurchick
Cauzele hipogonadismului pot fi, de asemenea, împărțite în tulburări ireversibile și reversibile. Tulburările ireversibile includ tulburări congenitale, structurale sau distructive care duc la disfuncții permanente ale organelor. Hipogonadismul reversibil include cauze, cum ar fi obezitatea, opioidele sau bolile sistemice, care pot suprima concentrațiile de gonadotropină și testosteron, dar care pot fi reversibile.
Diagnostic
Semnele și simptomele hipogonadismului sunt adesea nespecifice și includ scăderea energiei, starea de spirit deprimată, concentrarea și memoria slabă, tulburările de somn, anemie normocromă normocitară ușoară, volumul și forța musculară reduse, creșterea grăsimii corporale, reducerea libidoului, scăderea erecțiilor, ginecomastia, fracturi traumatice și pierderea părului corporal. Diagnosticul de hipogonadism se face atunci când există semne și simptome ale deficitului de testosteron și al concentrațiilor serice totale de testosteron total și/sau testosteron liber scăzut fără echivoc și constant.