Ghidarea nutriției prin gros și subțire - Financial Express
Cei care au studiat „subnutriția” au văzut copiii subponderali, irosiți sau reticenți sau adulții subțiri și anemici deficienți în calorii și substanțe nutritive esențiale.
Până de curând, experții în nutriția umană au fost împărțiți în două lumi separate - de multe ori în conflict polemic asupra priorităților concurente. Cei care au studiat „subnutriția” au văzut copiii subponderali, irosiți sau reticenți sau adulții subțiri și anemici deficienți în calorii și substanțe nutritive esențiale. Acest lucru a fost puternic asociat cu sărăcia, solicitând acțiuni sociale. Excesul de greutate și obezitatea au fost privite de către aceștia ca o problemă de supra-consum din cauza alegerilor individuale defectuoase, adesea asociate cu bogăția. Alții au văzut acest lucru ca pe o problemă socială creată de șoferii comerciali. Această dihotomie a apărut din combinarea nutriției cu caloriile și nu a analizat compoziția generală a nutrienților alimentelor consumate. Din păcate, chiar și economiștii au căzut în capcana definirii sărăciei în termeni de deficit de calorii, mai degrabă decât de inadecvare nutrițională, iar factorii de decizie politică au vorbit despre securitatea alimentară în loc de securitatea nutrițională.
Cu toate acestea, există mai multe conexiuni între cele două forme de nutriție afectată. Copiii subnutriți, care suferă de o alimentație deficitară în uter și în copilăria timpurie, pot suferi adipozitate de revenire pe măsură ce îmbătrânesc și transformă caloriile în grăsime, mai degrabă decât în mușchiul slab. Acest lucru îi prezintă un risc mare de a suferi de debut precoce al diabetului zaharat și al bolilor de inimă la vârsta adultă, chiar dacă sunt slabi. Aproximativ o treime din persoanele cu diabet zaharat din India sunt subțiri, deși grăsimea abdominală este adesea incongruent proeminentă ca o burtă. Persoanele care sunt în mod clar obeze pot consuma, de asemenea, diete cu deficit de micronutrienți de protecție și fibre. Alte căi de legătură încrucișată între cele două forme includ microbiomul intestinal și inflamația.
Este rațional să considerăm ambele forme de nutriție inadecvată sau inadecvată ca fețe ale malnutriției. Lumea nutriției a văzut în mod convențional progresia de la o formă la alta în orice societate ca fiind secvențială, legată de stadiul dezvoltării economice. Aceasta a fost etichetată „tranziție nutrițională”. Apoi au apărut dovezi clare că ambele forme de malnutriție ar putea coexista în aceeași țară, provincie, familie sau chiar în cadrul aceluiași individ. Mai mult, excesul de greutate și obezitatea au apărut ca probleme majore ale săracilor din societățile occidentale, pe măsură ce gradientul social s-a inversat, bogații adoptând diete mai sănătoase și cei săraci ademeniți să consume alimente nedorite și băuturi care își încarcă corpul cu calorii goale. Această inversare se manifestă acum în multe țări cu venituri mici și medii. Nu mai există o dihotomie distinctă biologic și nici o progresie secvențială a unei forme către cealaltă este invariabil legată de un salt în dezvoltarea economică.
Recunoscând această dualitate a malnutriției, revista medicală Lancet și Organizația Mondială a Sănătății au publicat recent un raport comun privind dubla povară a malnutriției, numind-o „noua realitate nutrițională” (15 decembrie 2019). S-a observat că mai multe țări din Asia și Africa Subsahariană manifestă în prezent acest dublu pericol pentru sănătate. În special, raportul indică un deget spre sistemele alimentare defecte ca fiind responsabile pentru manifestările gemene ale nutriției defectuoase, din cauza eșecului lor de a furniza diete sănătoase tuturor oamenilor. Acest eșec este o consecință a denaturărilor producției, prețurilor și promovării alimentelor.