Ghid Medifocus despre Limfedem
Actualizat: 6 iulie 2020
158 pagini
Ce este limfedemul?
Termenul edem se referă la acumularea unei cantități excesive de lichid în celule, țesuturi sau organe și se caracterizează clinic prin umflare. O varietate de afecțiuni poate produce edem, inclusiv insuficiență venoasă cronică, infecție și traume. Limfedem este o afecțiune progresivă care apare atunci când sistemul de transport limfatic scade sub capacitatea necesară pentru a manipula fluidele care se scurg în mod normal din vasele de sânge în sistemul limfatic. Acumularea de lichide duce la umflarea țesutului subcutanat ca urmare a obstrucției vaselor limfatice sau a ganglionilor limfatici. Orice proces de boală care interferează sau perturbă procesul mecanic normal prin care sistemul limfatic colectează, filtrează și returnează lichidul limfatic înapoi în sistemul circulator poate duce la acumularea excesivă de lichid limfatic în zona afectată de blocaj. Deoarece capilarele arteriale continuă să funcționeze normal și să livreze lichid în țesut, volumul de lichid crește semnificativ până când capilarele venoase nu mai sunt capabile să compenseze vasele limfatice defecte. În momentul în care drenajul a fost redus cu 80% sau mai mult, simptomele limfedemului devin evidente.
Deși limfedemul se poate dezvolta în orice zonă în care fluxul normal de lichid limfatic a fost întrerupt, este cel mai frecvent observat la nivelul extremităților și are loc aproape întotdeauna la nivelul cel mai superficial al vaselor limfatice, și anume sub piele (subcutanat). Alte zone în care se poate dezvolta limfedemul includ regiunea capului/gâtului, pieptului, cavităților corpului, regiunii pelvine și organelor genitale. Când lichidul limfatic se acumulează din cauza blocajului, acesta poate reduce cantitatea de substanțe nutritive care ajung la celule și poate interfera cu vindecarea rănilor, ceea ce duce la un risc crescut de infecție.
Există diferite grade de severitate a limfedemului, de la umflături ușoare la extreme, care pot provoca complicații care pun viața în pericol. Inițial, pacienții pot observa că un membru este puțin mai mare decât celălalt. Aproximativ 50% dintre pacienții cu limfedem ușor raportează senzații de greutate sau plenitudine la nivelul membrului afectat. Pe măsură ce umflarea progresează, poate deveni dificil să se potrivească îmbrăcămintea peste membrul afectat. În cele din urmă, dimensiunea și greutatea membrului edematos pot provoca oboseală, jenă și pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Circumferința maximă a membrului este de obicei atinsă în primul an de debut al simptomelor. Cu cât diagnosticul de limfedem este mai devreme și se începe tratamentul, cu atât este mai mic riscul de a dezvolta un membru mare distorsionat și mai multe modificări ale pielii.
Limfedemul se poate dezvolta imediat după multe proceduri chirurgicale. Este de obicei ușoară și se rezolvă în câteva săptămâni. Dacă limfedemul se dezvoltă la aproximativ 6-8 săptămâni după o procedură chirurgicală sau radioterapie, acesta se rezolvă de obicei în câteva săptămâni după tratamentul pentru limfedem. Cea mai frecventă formă de limfedem, totuși, se dezvoltă foarte lent în timp și se poate manifesta la mai multe luni sau ani după procedura inițială. Indiferent de severitate, limfedemul trebuie tratat cât mai curând posibil și cât mai agresiv posibil pentru a preveni complicații suplimentare. Tratamentul limfedemului este cel mai eficient atunci când este inițiat într-un stadiu incipient.
Limfedem difera de edem. Edemul este un simptom secundar al unei afecțiuni medicale de bază care este rezultatul eliberării prea multor lichide din capilare în țesut, copleșind capacitate a sistemului limfatic. În limfedem, pe de altă parte, sistemul limfatic în sine este compromis. Capilarele arteriale continuă să funcționeze normal și continuă să-și elibereze lichidul în spațiile interstițiale, dar acel lichid nu este drenat departe de loc din cauza unui sistem limfatic „defect”. Deși mecanismele compensatorii se pot dezvolta în stadii incipiente ale drenajului defect, la un moment dat, încărcătura limfatică crescândă devine prea mare pentru ca orice mecanism compensator să fie eficient. Acesta este motivul pentru care limfedemul poate fi latent mulți ani înainte ca simptomele să devină evidente.
Dacă limfedemul este lăsat netratat, apar complicații și pot duce la:
- Infecții repetate, cum ar fi celulita (infecția pielii) și limfangita (inflamația vaselor limfatice)
- Modificări trofice progresive ale pielii, cum ar fi îngroșarea pielii, hiperkeratoza (solzoasă, verucoasă), adâncirea cutelor și dificultatea de a ridica pliurile pielii între degete sau degetele de la picioare
- Scăderea progresivă a calității vieții și a activităților vieții de zi cu zi
Cunoașterea este critică atunci când se confruntă cu o afecțiune care schimbă viața, cum ar fi limfedemul
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă ați fost diagnosticat cu limfedem, este esențial să aflați tot ce puteți cu privire la această afecțiune, astfel încât să puteți lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la tratamentul dumneavoastră. De aceea am creat Ghid Medifocus despre Limfedem, un ghid cuprinzător de 158 de pagini pentru pacienți care conține informații vitale despre limfedem pe care nu le veți găsi nicăieri într-o singură sursă.
Ghid Medifocus despre Limfedem începe cu o prezentare detaliată a afecțiunii și oferă rapid informații fundamental importante despre limfedem, inclusiv:
- Cauzele care stau la baza limfedemului.
- Factorii de risc care pot crește șansele unei persoane de a dezvolta limfedem.
- Semnele și simptomele limfedemului.
- O prezentare detaliată a limfedemului după intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân.
Complicațiile secundare care pot apărea ca o consecință a limfedemului, inclusiv:
- Infecții recurente
- Celulita
- Modificări cosmetice și structurale
- Tromboză venoasă profundă
- Limfoangiosarcom - un cancer al sistemului limfatic
Cum este diagnosticat limfedemul pe baza unor factori precum semne/simptome, istoricul pacientului, examenul fizic și studiile imagistice.