Gastrectomia laparoscopică a mânecii la pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiu final poate fi efectuată în siguranță

Aliyah Kanji, MD, Dean J Mikami, MD, Yazhini Ravi, MD, Chittoor B Sai-Sudhakar, MBBS, Robert Higgins, MD, MSHA, Brad J Needleman, MD

Centrul Medical Wexner al Universității de Stat din Ohio

INTRODUCERE: Obezitatea este un factor de risc pentru dezvoltarea insuficienței cardiace. Mai mult, pacienții cu insuficiență cardiacă în stadiu final și obezitate morbidă (IMC> 35) sunt excluși de la listare pentru transplant cardiac. Chirurgia bariatrică este o opțiune importantă de tratament pentru pacienții cu obezitate morbidă și s-a demonstrat că reduce riscul cardiovascular și îmbunătățește funcția cardiacă. De asemenea, a fost utilizat pentru a ajuta pacienții cu insuficiență renală să piardă în greutate înainte și după transplant. Cu toate acestea, nu a fost luată în considerare pe larg la pacienții cu boală cardiacă în stadiu final și obezitate din cauza riscului crescut de intervenție chirurgicală. Gastrectomia cu mânecă longitudinală poate deveni o opțiune rezonabilă de tratament pentru pacienții cu obezitate, insuficiență cardiacă și dispozitive de asistare ventriculară stângă pentru a ajuta la pierderea în greutate adecvată pentru a se califica pentru transplant.

METODE ȘI PROCEDURI: Am efectuat o revizuire retrospectivă a experienței noastre cu gastrectomia laparoscopică a mânecii pentru obezitate morbidă la 4 pacienți cu insuficiență cardiacă severă; 3 din cei 4 pacienți au lăsat la loc dispozitivele de asistare ventriculară (LVAD). Gastrectomia laparoscopică standard a mânecii a fost efectuată folosind 34-42F bougie, efectuată de un singur chirurg la instituția noastră. Vârsta pacientului, IMC, diagnostic cardiac, date operatorii, complicații, pierderea în greutate și rezultatele cardiace au fost colectate la toți pacienții.

---