Gastrectomia laparoscopică a mânecii fără capse, o abordare relativ nouă în chirurgia bariatrică

C. Rajkumar Vinayak

Departamentul de Chirurgie, Spitalul Taiping, Taiping, Perak Malaezia

capse

Sivaneswaran Lechmiannandan

Departamentul de Chirurgie, Spitalul Taiping, Taiping, Perak Malaezia

Umasangar Ramasamy

Departamentul de Chirurgie, Spitalul Taiping, Taiping, Perak Malaezia

Gastrectomia laparoscopică a mânecii (LSG) a fost stabilită ca o procedură eficientă pentru tratamentul obezității morbide câștigând popularitate în ultimul deceniu ca o procedură unică eficientă de chirurgie bariatrică [1]. Cu toate acestea, costurile suportate au fost de îngrijorare majoră, deoarece arma cu capse și materialele de bază sunt scumpe. Prin urmare, a apărut necesitatea unei intervenții chirurgicale bariatrice fără capse. Jacques Himpens din Belgia a fost pionier în chirurgia bariatrică fără capse prin efectuarea unui bypass gastric laparoscopic Roux-en-Y (LRYGB) utilizând LigaSure Atlas (LSA) și cusând peste marginile plăgii cu suturi sintetice neabsorbabile. El a folosit această tehnică fără capse pentru 10 pacienți ca proceduri laparoscopice, cum ar fi comutatorul duodenal, gastrectomia mânecii și by-passul gastric Roux-en-Y. Timpul de funcționare nu a fost prelungit semnificativ și nu s-au înregistrat efecte negative [2].

În 2005, la reuniunea Federației Internaționale pentru Chirurgia Obezității și a Tulburărilor Metabolice (IFSO), care a avut loc la Maastricht, Olanda, Almino Ramos și colegii săi au prezentat o demonstrație video a unui Bypass gastric Roux-en-Y fără capse (RYGB) care utilizează LSA și a mers să își publice lucrările în 2006 [3]. În 2013, Masoud Rezvani și colegii de la Spitalul Memorial Abington, Pennsylvania, au publicat un singur raport despre LSG Robot Stapleless, iar în februarie 2016 la Conferința anuală a obezității și societății de chirurgie metabolică din India (OSSICON) din India, Shashank Shah și colegii săi au prezentat un videoclip cu LSG fără capse [4]. La căutarea literaturii, numai publicațiile și prezentările menționate mai sus au descris chirurgia bariatrică fără capse. Cu toate acestea, detaliile tehnice LSG nu au fost descrise în profunzime de niciunul dintre autori.

Fiind într-o situație unică în care efectuăm intervenții chirurgicale bariatrice cu volum mare într-un centru non-terțiar, constrângerile financiare au devenit un factor limitativ major. LSG fără capse pare o opțiune promițătoare pentru a compensa aceste constrângeri și pentru a beneficia comunitatea. Pe baza experienței timpurii a lui Shashank și a colegilor, am dori să propunem o tehnică de gastrectomie laparoscopică cu mânecă laparoscopică fără capse.