Gary Taubes și cazul împotriva zahărului; Medicină bazată pe știință

Gary Taubes scrie că zahărul este cauza obezității și a majorității bolilor cronice. Face un caz bun pentru acuzare, dar nu condamnă.

Gary Taubes este jurnalist în cruciadă. În două cărți anterioare, Calorii bune, Calorii rele și De ce ne grăsim: Și ce să facem în legătură cu aceasta, el a adunat mase de dovezi pentru a-și susține teza că modelul de calorii în/calorii în afara este greșit, că carbohidrații sunt cauza obezității și majoritatea „bolilor civilizației” și faptul că restricționarea simplă a carbohidraților va duce la pierderea în greutate, indiferent de numărul total de calorii ingerate. În noua sa carte Cazul împotriva zahărului, el își reduce atenția asupra zahărului. El spune că este un drog care creează dependență și este cauza epidemiei de obezitate și a multor boli cronice.

El face un argument coeziv susținut de dovezi, dar Nota autorului său dezvăluie în mod involuntar ceea ce nu este în regulă cu cartea. El spune,

Dacă acesta ar fi un caz penal, Cazul împotriva zahărului ar fi argumentul urmăririi penale.

În știință, precum și în instanțe, corectitudinea cere ca noi să auzim argumentul pentru apărare înainte de a condamna. Cartea lui Taubes este o recenzie științifică polemică, nu echilibrată. Spre meritul său, el admite că teza sa se bazează parțial pe dovezi circumstanțiale și nu a fost dovedită dincolo de orice îndoială rezonabilă - și totuși dorește să acționăm în baza ei. El crede că justifică eliminarea zaharurilor adăugate și a alimentelor procesate din dieta noastră. După părerea mea, merge prea departe. El comite același păcat pe care l-a acuzat pe susținătorii dietei cu conținut scăzut de grăsimi de: depășind dovezile și recomandând schimbări la nivelul întregii societăți pe baza datelor inadecvate.

fundal

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați funcționează, dar dacă teza lui Taubes este corectă, acestea ar trebui să depășească în mod covârșitor celelalte diete și nu o fac. Și persoanele care slăbesc în urma dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați își reduc aportul de calorii.
Dovezile clinice nu sunt încă suficiente pentru a-și dovedi convingător teza. (El însuși a recunoscut acest lucru.)
El a recomandat cu tărie ca toată lumea să adopte o dietă săracă în carbohidrați, insistând în esență să acționăm pe baza unor dovezi insuficiente. Și asta după ce a dedicat capitole întregi din cărțile sale demonizării susținătorilor dietei cu conținut scăzut de grăsimi pentru că au făcut exact asta: acționând pe baza unor dovezi insuficiente.

Taubes s-a opus recenziei mele într-un e-mail destul de ofensator și condescendent, spunând că nu am reușit să înțeleg ce a scris el. Am crezut că am înțeles foarte bine și am crezut că nu a reușit să înțeleagă argumentele mele.

Calorii in/calorii in afara

Am schimbat câteva cuvinte, dar vorbeam în scopuri încrucișate pe baza diferitelor noastre înțelegeri ale semnificației modelului de calorii in/calorii out (CI/CO). Taubes a scris:

[restricționarea carbohidraților]… duce la scăderea în greutate și în special la scăderea grăsimilor, independent de caloriile pe care le consumăm din grăsimile și proteinele din dietă. Știm că legile fizicii nu au nimic de-a face cu ea.

El vede CI/CO ca o explicație falsă a motivului pentru care oamenii se îngrașă, în esență, o încercare de a învinui victima pentru lene și lăcomie. Văd pur și simplu ca un fapt incontestabil al fizicii că greutatea crește atunci când aportul de calorii depășește cheltuielile; nici măcar nu încearcă să explice de ce oamenii îngrașă, de ce aportul lor de calorii depășește cheltuielile. Oricare ar fi cauza de bază, oricare ar fi metabolismul individului, chiar dacă Taubes are dreptate, iar zahărul este cauza obezității, legile fizicii asigură că orice persoană obeză va pierde în greutate dacă aportul de calorii este redus suficient (nu asta e ușor de realizat!) ).

Desigur, ceea ce vrem cu adevărat să știm este ceea ce determină unii oameni să ia mai multe calorii decât cheltuiesc. Odată ce fac acest lucru, legile fizicii preiau: legile fizicii au totul de-a face cu motivul pentru care crește greutatea. Gary Taubes crede că a găsit singura cauză adevărată a creșterii în greutate: zahărul. Bănuiesc că nu este chiar atât de simplu.

Epidemia de obezitate

Zahăr mare și știință proastă

El dedică multe pagini istoriei zahărului, economiei și eforturilor de lobby ale industriei zahărului și științei greșite care a dus la recomandări oficiale greșite pentru o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. El explică faptul că experții s-au axat pe echilibrul energetic și au încetinit să ia în considerare efectele geneticii și hormonilor și să realizeze că toate caloriile nu sunt egale. Istoria ne poate ajuta să înțelegem modul în care am ajuns la nivelul nostru actual de consum de zahăr și modul în care medicii au greșit lucrurile, dar asta nu înseamnă că Taubes a înțeles lucrurile. Nu putem fi siguri că dieta sa cu conținut scăzut de zahăr nu va fi discreditată de dovezi viitoare, așa cum a fost dieta cu conținut scăzut de grăsimi.