Funcția de a mânca dependențe și întrebarea imaginii corpului în psihoză
1 Imaginea bântuie subiectul. Fără a dori să o transformăm într-o generalitate, în practica clinică putem observa cum dependențele alimentare sunt adesea legate de o problemă speculară [1] și/sau narcisică. Cu privire la acest subiect, ni se pare oportun să facem o distincție între nevroză și psihoză în relațiile lor respective cu problema imaginii și problema narcisismului.
2 În nevroză, un corp care nu este perfect vine să semnaleze o rană narcisistă, o întâlnire cu castrare care este insuportabilă pentru subiect, care începe să se detesteze atunci când nu seamănă cu ceea ce vrea să fie, când nu arată imaginea sa ideală: nu se mai iubește pe sine, pentru că nu acceptă să se vadă venind „dezlegat” de imaginea perfectă a sinelui care a fost construită în oglindă și cu care se identifică.
3 Nevroticul este adesea într-un mod rău datorită căderii imaginii sale speculare: după cum a arătat foarte clar Freud, problema nevrotică se învârte în jurul castrării, castrării „imaginare”, [2] deoarece este imaginea falică [3] a sinele pe care subiectul se teme să-l piardă.
4 Ne-am putea gândi la corpul falic al istericului, care conține prea multă jubilare: simptomul îl face pe subiect să se joace la nivelul unității, în același timp în care îl aduce față în față cu castrare. În cazul unei tinere, de fiecare dată când reușește să seducă pe cineva, se simte ulterior obligată să mănânce în continuare. Aceste mâncăruri îi permit să-și retragă investiția din identificarea cu falusul care a funcționat în timpul seducției (este bântuită de perfecțiunea corpului ei și detestă ideea de a se îngrășa). Bineînțeles că și imaginea din oglindă nu a reușit.
5 Teama de a nu fi suficient de falic (care în același timp merge mână în mână cu teama de a fi excesiv de falic) dă naștere uneori la simptome alimentare. Simptomul „transferă” problema narcisistă asupra corpului: corpul prost tratat - hrană prea multă sau insuficientă, efectul „arici” al corpului - își lasă „amprenta” asupra castrării, dar se referă și la un „câștig mic” ”De bucurie. Există castrare și jubilare în același timp. Imaginea speculară este salvată printr-un ocol - va exista postul după marea înflăcărare - dar riscă totuși să-și piardă baza de îndată ce va reveni reprimatul.
6 Simptomul anorexic încearcă să susțină, într-un mod paradoxal, imaginea unității și perfecțiunii, care riscă să se anuleze de la un moment la altul. Căutarea perfecțiunii sau teama de pierderea perfecțiunii (anxietate de castrare) pot deveni disproporționate pentru un subiect, în măsura în care îl fac să-și piardă toate coordonatele, punctele de referință simbolice sau imaginare, limitele ego-ul. Acest lucru se poate întinde chiar și în măsura de a împinge subiectul în pragul nebuniei: în anorexie, plângerea referitoare la corp, sau altfel exaltarea acestuia, poate lua uneori un aspect delirant. (Ar trebui să avem în vedere că o serie de manifestări ale realului sunt independente de blocarea Numelui Tatălui. [4])
7 „Nu-mi place imaginea mea” = „Nu-mi place de mine” și aceasta este o plângere constantă a pacienților bulimici. Într-o zi, un pacient mi-a spus: „Dieticianul meu mi-a spus că ar trebui să mă iubesc mai mult pe mine, că problema mea este că nu mă iubesc suficient”. Dar în nevroză, întărirea ego-ului subiectului se poate dovedi a fi periculoasă. Într-adevăr, orice terapie bazată pe sprijin nu face altceva decât să consolideze concentrarea subiectului pe propria sa imagine (mai mult sau mai puțin) falică, conducându-l să se eschiveze de dorința sa: clinicianul „intră” în simptom și se consolidează aceasta.
8 „Mă iubesc pe mine/mă am pe mine” este același lucru atunci când cineva este angajat în căutarea falusului la nivelul propriului corp: suntem departe de dinamica dorinței, dorința care apare neapărat ca o rezultatul lipsei, dorinței care se construiește pe baza castrării [5] și acceptarea dureroasă a acesteia (la nivelul inconștientului).
9 Problema dependențelor de alimentație în psihoză este cu totul diferită, deoarece ceea ce pune o problemă în psihoză nu este imaginea speculară. Când tulburările de alimentație devin evidente, ele „ascund” altceva care aparține unei alte ordine din structură. Nu ființa speculară este modificată, ci punctul culminant: subiectul este anihilat, ca și cum ar fi invadat de o forță exterioară care nu poate fi combătută și care îl obiectivează. În acest moment, subiectul se pierde ca nivel al „ființei” (mai degrabă decât la nivelul „imaginii”).
10 O tânără de douăzeci și cinci de ani, pe care o vom numi Pamela, fusese internată de mai multe ori în urma unor crize de manie care au precedat în mod regulat încercările de sinucidere. Pamela a fost stabilă de ceva timp (dar a trebuit să renunțe la studii și la orice idee de a lucra într-un mediu neprotejat). În pofida stabilizării (momentane) a stării sale de spirit, ea încă provoacă îngrijorare din cauza obezității: 140 de kilograme pentru 1,62 metri, iar greutatea ei era în creștere. Situația începea să devină periculoasă pentru ea din punctul de vedere al sănătății sale.
11 Pamela își înlocuia atacurile de manie cu mâncare și mâncare:
13 Pacientul continuă:
15 Putem observa că, din punct de vedere fenomenologic, aceasta este aceeași plângere și aceeași autoacuzare pe care o întâlnim în nevroză (a se vedea cazul pacientului nevrotic citat mai sus).
16 Când Pamela se descurcă mai bine, acordă atenție felului în care arată, se îmbracă bine, cu un anumit stil personal. Pe de altă parte, când se scufundă într-o depresie, nu se îngrijește de ea însăși: nu se scaldă, nu se îngrijește de păr, nu poartă niciun machiaj, poartă tot ce zace ... Și mănâncă.