FSHN15-10FS273 Boli renale cronice Fosfor și dieta ta
Nancy J. Gal, Lauren Headrick, Kate Bennett și Wendy J. Dahl 2
Fosforul este un mineral esențial necesar funcțiilor normale ale corpului. Este important pentru formarea oaselor și a dinților (pentru informații despre fosfor consultați http://edis.ifas.ufl.edu/pdffiles/FS/FS23700.pdf). Alte funcții includ stocarea și utilizarea energiei, creșterea și repararea celulelor și țesuturilor. Fosforul este, de asemenea, necesar pentru funcția rinichilor și pentru reglarea contracțiilor musculare, a bătăilor inimii și a transmiterii nervilor.
Conexiunea dintre bolile cronice de rinichi și fosfor în dietă
Boala renală cronică (CKD) este o pierdere a funcției renale în timp. Rinichii funcționează pentru a îndepărta produsele reziduale și excesul de apă și minerale, cum ar fi sodiul, potasiul și fosforul din corp. Pe măsură ce funcția renală scade, rinichii nu sunt în măsură să elimine suplimentar fosfor din corp. Nivelurile de fosfor din sânge pot crește, în special în etapele ulterioare ale bolii.
Nivelurile ridicate de fosfor din sânge (hiperfosfatemie) pot duce la efecte adverse asupra sănătății oaselor, rinichilor și inimii (Calvo și Uribarri 2013b). Când există prea mult fosfor în sânge, corpul reacționează prin levigarea calciului din oase, ceea ce poate duce la oase slabe și acumularea de depozite de calciu în alte părți ale corpului. Oasele slăbite sunt predispuse la fracturi. Calciul depus în vasele de sânge poate crește riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.
Dacă sunteți unul dintre cei 31 de milioane de oameni din Statele Unite cu CKD, poate fi necesar să vă limitați aportul de fosfor. Nivelurile de fosfor din sânge sunt esențiale pentru unele persoane cu BCR. Pentru persoanele sănătoase altfel, un nivel ușor crescut de fosfor din sânge poate crește riscul de boli ale oaselor și inimii (Calvo și Uribarri 2013b).
Aportul de fosfor
Alocația dietetică recomandată (ADR) de fosfor este de 700 mg/zi pentru majoritatea adulților (IOM 1997). Un aport ridicat de fosfor prezintă riscuri pentru sănătate. Nivelurile superioare tolerabile, cunoscute sub numele de UL, au fost stabilite pentru populația sănătoasă pentru a preveni supra-consumul. Adulții sănătoși, cu funcție renală normală, cu vârsta sub 70 de ani, ar trebui să consume mai puțin de 4.000 mg/zi de fosfor. Cei peste 70 de ani nu ar trebui să consume mai mult de 3.000 mg/zi. Consumul mediu zilnic de fosfor de către adulții sănătoși nu trebuie să depășească aceste UL. Cu toate acestea, dovezile recente sugerează că pot exista riscuri pentru consumul de aporturi de fosfor oarecum sub UL (Calvo și Urbanni 2013b).
Consumul mediu de fosfor din bărbații adulți din Statele Unite este de aproximativ 1600 mg/zi. Femeile consumă aproximativ 1200 mg/zi (Calvo și Uribarri 2013a). Aceste aporturi sunt mult mai mari decât alocația zilnică recomandată (DZR) de 700 mg (IOM 1997). Aporturile actuale pot fi chiar mai mari, deoarece unele surse de fosfor sunt omise atunci când se calculează aporturile alimentare. Pentru cei cu CKD și fosfor seric crescut, consumul obișnuit de fosfor poate fi prea mare și poate fi necesară restricție dietetică. O restricție comună este de 800 mg/zi. De asemenea, pot exista beneficii pentru sănătate pentru persoanele sănătoase pentru a reduce aportul de fosfor sub aportul lor actual.
Alimente bogate în fosfor
Fosforul se găsește în majoritatea alimentelor, inclusiv în multe alimente sănătoase, care sunt mai bogate în proteine. Există două forme de fosfor dietetic: fosfor „legat” care se găsește în mod natural în alimente și fosfor „anorganic” găsit în aditivii alimentari. Aproximativ o jumătate din fosforul nostru alimentar provine din surse naturale, cum ar fi lapte și produse lactate, carne, păsări de curte, pește, cereale și leguminoase (Calvo și Uribarri 2013a). Nucile furnizează, de asemenea, fosfor semnificativ. Persoanele sănătoase sunt încurajate să consume aceste alimente în cantități recomandate (USDA și HHS 2015). Este posibil ca persoanele cu stadii ulterioare ale CKD să limiteze numărul de porții ale acestor alimente. Dacă aveți boli cronice de rinichi, este important să contactați profesionistul din domeniul sănătății pentru a stabili dacă trebuie să restricționați oricare dintre aceste alimente.