Frustrările bolii tractului urinar inferior feline Practică veterinară
Tratamentul afecțiunii va depinde de cauza principală și ar trebui să fie vizat în consecință
Boala tractului urinar inferior felin (FLUTD) nu este un singur proces de boală, ci un termen folosit pentru a descrie un grup de boli diferite care implică vezica urinară și uretra feline. International Cat Care a declarat că FLUTD afectează de obicei 1 până la 3% din pisici în fiecare an. Datorită naturii diverse a cauzelor care stau la baza acesteia, aceasta poate afecta pisicile de orice vârstă, sex și rasă. Cu toate acestea, au fost identificați factorii de risc care predispun pisicile la FLUTD și includ: a fi de vârstă mijlocie, castrare, supraponderalitate, o dietă predominant uscată, exerciții fizice reduse sau acces restricționat în exterior și o dispoziție nervoasă (Gunn-Moore și Cameron, 2004).
Cistita idiopatică felină (FIC) este cea mai frecventă cauză, reprezentând aproximativ două treimi din cazurile FLUTD (Gerber și colab., 2005) și este diagnosticată printr-un proces de excludere, în care nu poate fi identificată o cauză specifică. FIC este o afecțiune complexă și cauza primară încă nu este încă cunoscută. Mai multe studii au identificat anomalii la nivelul vezicii urinare, a sistemului nervos simpatic și a funcției corticosuprarenale (Buffington, 2011). De asemenea, se crede că stresul are un rol important în declanșarea sau exacerbarea afecțiunii, cu o legătură identificată între pisici care prezintă un comportament înfricoșător, nervos și agresiv și FIC (Bowen și Heath, 2005; Buffington și colab., 2006a). Alte cauze importante ale FLUTD sunt enumerate în tabelul 1.
Aceste tulburări pot fi împărțite în două categorii: obstructive și non-obstructive (Caney și Gunn-Moore, 2014). Pisicile cu boli obstructive nu pot trece urina și sunt adesea denumite pisici „blocate”. Obstrucția uretrală este o urgență veterinară și pisicile cu această afecțiune pot muri în câteva zile dacă rămân fără tratament adecvat.
Pisicile cu boală non-obstructivă sunt capabile să treacă urina și, de obicei, prezintă unul sau mai multe dintre semnele clinice enumerate în masa 2.
Semnele clinice ale acestor tulburări sunt atât de asemănătoare încât este adesea dificil să se determine cauza care stă la baza lor. Diagnosticul poate necesita un istoric comportamental și clinic complet, examinare fizică, analiză de sânge și urină, imagistică și potențial biopsie a tractului urinar. Diagnosticarea cauzei FLUTD este de o importanță deosebită la pisicile care prezintă episoade repetate sau în care semnele clinice sunt persistente.
Gestionarea bolii
Tratamentul FLUTD va depinde de cauza principală. Gestionarea cu succes depinde de un angajament pe termen lung și de o abordare comună cu furnizorul de îngrijire al pisicii și echipa veterinară, dar va necesita, în general, o strategie multimodală. Obiective importante în toate cazurile sunt creșterea aportului de apă, reducerea stresului și gestionarea dietei.
Creșterea aportului de apă este importantă pentru a ajuta la diluarea urinei și pentru a crește frecvența urinării (Eisenberg și colab., 2013). Diferite metode de creștere a aportului de apă includ: creșterea numărului de boluri, schimbarea tipului de castron, schimbarea dietelor, schimbarea locației bolurilor și schimbarea tipului de apă (de exemplu, la temperatura camerei apă de la robinet, apă minerală, apă de ploaie sau bulionuri aromate).
Având în vedere că s-a dovedit că stresul joacă în FLUTD, în special în cazurile de FIC, eforturile ar trebui să se concentreze pe identificarea și soluționarea cauzelor potențiale de stres în casă, iar proprietarii ar trebui educați cu privire la modul de a reduce stresul la minimum (Caney și Gunn -Moore, 2014).