Frecvența meselor - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Termeni asociați:

Peptidă
Glucoză
Colecistochinina
Obezitatea
Aport caloric
Amilină
Post
Factor de eliberare a corticotropinei

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Foamea și mâncarea, baza neuronală a

3.2 Hipotalamus

Completarea acestor controale ale mărimii mesei este influența asupra frecvenței meselor exercitată de greutatea corporală. După cum sa menționat, modificările depozitelor de grăsime corporală se reflectă în nivelurile de leptină din circulație. Receptorii pentru leptină sunt concentrați în nucleul arcuat, care este situat în porțiunea ventrobazală a hipotalamusului. Receptorii au fost de fapt asociați cu două tipuri diferite de neuroni din nucleul arcuat. Unul, situat în nucleul arcului medial, folosește neuropeptida Y (NPY) ca neurotransmițător. Aceste celule sunt de interes, deoarece este bine stabilit că injectarea de NPY în creierul șobolanilor evocă mâncarea și că perfuzia cronică de NPY în creier duce la obezitate. Mai mult, axonii neuronilor care sintetizează NPY se proiectează de la nucleul arcuat hipotalamic la același loc focal din hipotalamusul lateral la care se determină consumul prin administrarea directă de NPY. Privarea de alimente stimulează activitatea acestor neuroni care conțin NPY, în timp ce obezitatea sau administrarea sistemică de leptină le deprime activitatea (Woods și colab. 1998).

Celălalt grup de celule, situat în nucleul arcului lateral, conține pro-opiomelanocortină (POMC). Acele celule au și receptori de leptină, dar, spre deosebire de celulele care conțin NPY, celulele care conțin POMC își cresc activitatea atunci când sunt stimulate de leptină. Neuronii care conțin POMC utilizează hormonul stimulant α-melanocit (α-MSH) ca neurotransmițător și activează receptorii de melanocortină pe celulele hipotalamice laterale pentru a-și reduce activitatea și, astfel, a inhiba alimentația. Așa cum ar fi de așteptat, privarea de alimente scade activitatea în neuronii care conțin POMC, în timp ce activitatea lor este crescută atunci când șobolanii sunt obezi și nivelurile de leptină circulante sunt ridicate. Pe scurt, există un control dublu de către nucleul arcuat asupra activității hipotalamice laterale și controlul aportului de alimente, un aport neuronal (NPY) stimulând hrănirea și celălalt (α-MSH) inhibându-l; această influență este în mod normal stimulată de modificări ale leptinei transmise de sânge care reflectă modificările adipozității corpului (Elmquist și colab. 1999) .

S-a demonstrat că semnalele necalorice (adică distensie gastrică, sete, greață) stimulează neuronii oxitocinergici din nucleul paraventricular al hipotalamusului (Stricker și Verbalis 1991). Proiecțiile din celulele care conțin NPY și POMC din nucleul arcuat se termină și în nucleul paraventricular, permițând integrarea acestor diferiți stimuli, astfel încât să influențeze sistemele de ieșire care controlează funcția autonomă și, indirect, consumul de alimente. Circuitele neuronale centrale care integrează semnalele periferice care controlează mărimea mesei (adică semnale asociate cu stimulii gastrici, intestinali și hepatici generați de o masă) cu cele care controlează frecvența mesei (adică semnalele asociate cu leptina transmisă de sânge și, probabil, alte semnale care reflectă adipozitatea) sunt, de asemenea, în curs de investigare.

Efectele tiparelor dietetice și ale activității fizice asupra stabilirii obezității abdominale la adolescenți

Importanța frecvenței meselor

Studiile efectuate de grupul nostru și de alții demonstrează importanța frecvenței meselor în gestionarea greutății corporale și a obezității abdominale la adolescenți, ajungând la o concluzie generalizată că un număr mai mare de mese pe parcursul zilei protejează de acumularea totală și centrală de grăsime.

Alte studii au analizat, de asemenea, relația dintre frecvența meselor și markerii obezității abdominale, obținând rezultate similare cu ale noastre. De exemplu, Jääskeläinen și colegii săi au analizat această relație într-o cohortă de peste 6200 de adolescenți finlandezi. În special, au analizat diferențele dintre trei tipare diferite de mese: cinci mese pe zi; patru sau mai puține mese pe zi, inclusiv micul dejun (mesele patru mese, inclusiv micul dejun); și patru sau mai puține mese fără mic dejun (mesele patru mese sărind peste micul dejun). Ei au evaluat obezitatea abdominală conform criteriilor IDF. În acord cu concluziile noastre, acești autori au descoperit că adolescenții care au luat masa patru mese (inclusiv micul dejun) sau cinci mese pe zi au fost mai puțin susceptibile de a prezenta obezitate abdominală decât cei care omiteau micul dejun, independent de obiceiurile de stil de viață, stadiul pubertal și IMC [30]. .

Rezultatele sondajului național de examinare a sănătății și nutriției (NHANES; 1999-2004), care conțin date de la peste 5800 de adolescenți americani (12-18 ani) ne transmit un mesaj similar în legătură cu gustarea. Deși consumul de gustări a arătat o relație pozitivă cu aportul de energie, acesta a fost negativ legat de greutatea corporală, IMC și circumferința taliei (după ajustarea în funcție de sex, vârstă, etnie, venit, activitate fizică, utilizarea televizorului și computerului, fumatul și a încercat vreodată a pierde in greutate). De asemenea, prevalența atât a obezității, cât și a obezității abdominale a arătat o asociere negativă cu numărul de gustări pe zi. Rezultate similare s-au obținut când s-a luat în considerare procentul de aport zilnic de energie derivat din gustări. Conform studiului, riscul de a prezenta obezitate abdominală a scăzut la aproximativ o treime la adolescenții care au consumat ≥ patru gustări pe zi, comparativ cu cei care nu au avut gustări. În raport cu aportul de energie, adolescenții care au consumat ≥ 40% din aportul zilnic de energie din gustări aveau o probabilitate de 39% de obezitate abdominală; acest lucru a crescut la 80% la cei care au avut [17] .

Mărimea și frecvența meselor: Efect asupra absorbției și metabolismului

Efectul frecvenței meselor asupra cheltuielilor energetice

După cum este detaliat în Tabelul 1, cele trei componente ale cheltuielilor de energie sunt BMR, termogeneza și activitatea fizică. Pentru ca frecvența meselor să aibă o influență asupra cheltuielilor de energie, aceasta trebuie să afecteze una sau mai multe dintre aceste componente. Prima componentă, BMR (care reprezintă 60-75% din cheltuielile de energie la persoanele sedentare), nu se știe că este influențată de frecvența mesei. La fel se poate spune despre termogeneză, un domeniu în care cercetările ample nu au reușit să demonstreze o legătură între frecvența de hrănire și DIT. Este rezonabil și logic să ne așteptăm ca orice diferență între modele frecvente și rare de consumare a meselor să fie văzută cel mai clar în perioada postprandială când tocmai s-a consumat alimentul, unde rata de ingestie de substanțe nutritive poate modifica EE și depozitarea combustibilului.

Deși s-au efectuat multe cercetări cu privire la efectele frecvenței meselor asupra cheltuielilor totale de energie, puțin din acestea a izolat componenta activității fizice în sine. Singura zonă în care s-a acordat o atenție sporită relației dintre frecvența meselor și activitatea fizică este cea a performanței sportivilor de elită, deoarece manipularea tiparului de masă poate fi utilizată ca instrument pentru a obține performanțe optime. Deoarece cerințele de carbohidrați ale sportivilor de elită sunt mari și rezervele endogene de glicogen sunt limitate, sportivii care efectuează exerciții fizice prelungite caută să maximizeze disponibilitatea de carbohidrați în orice moment.