Forțele de reacție la sol în timpul mersului la sol cu descărcarea greutății corporale
Ana M. F. Barela
1 Laborator de analiză a Movimento, Institutul de activități fizice și sportive, Universitatea Sul Cruise, São Paulo, SP, Brazilia
2 Program de absolvire a studiilor de mișcare umană, Institutul de activități fizice și sportive, Universitatea Sul Cruise, São Paulo, SP, Brazilia
Paulo B. de Freitas
1 Laborator de analiză a filmului, Institutul de activități fizice și sportive, Universitatea Sul Cruise, São Paulo, SP, Brazilia
2 Program de absolvire a studiilor de mișcare umană, Institutul de activități fizice și sportive, Universitatea Sul Cruise, São Paulo, SP, Brazilia
Melissa L. Celestino
1 Laborator de analiză a Movimento, Institutul de activități fizice și sportive, Universitatea Sul Cruise, São Paulo, SP, Brazilia
Marcela R. Camargo
1 Laborator de analiză a filmului, Institutul de activități fizice și sportive, Universitatea Sul Cruise, São Paulo, SP, Brazilia
José A. Barela
1 Laborator de analiză a filmului, Institutul de activități fizice și sportive, Universitatea Sul Cruise, São Paulo, SP, Brazilia
2 Program de absolvire în științe ale mișcării umane, Institutul de activități fizice și sportive, Universidad Cruzeiro do Sul, São Paulo, SP, Brazilia
3 Departamentul de Educație Fizică, Universidade Estadual Paulista, Rio Claro, SP, Brazilia
Abstract
Fundal:
Sistemele de susținere parțială a greutății corporale (BWS) au fost utilizate pe scară largă cu benzile de alergat ca o strategie pentru formarea mersului persoanelor cu deficiențe de mers. Având în vedere că de obicei mergem pe un teren plan și că BWS se realizează prin modificarea încărcăturii de pe suprafața plantară a piciorului, ar fi important să se investigheze câțiva parametri ai forței de reacție la sol (GRF) la persoanele sănătoase care merg pe teren plan cu BWS implementați protocoale de reabilitare pentru persoanele cu deficiențe de mers.
Obiectiv:
Pentru a descrie efectele descărcării greutății corporale asupra parametrilor GRF pe măsură ce adulții tineri sănătoși mergeau cu BWS pe teren plan.
Metodă:
Optsprezece adulți tineri sănătoși (27 ± 4 ani) au mers pe o pasarelă, cu două plăci de forță încorporate în mijlocul acesteia, purtând un ham conectat la un sistem BWS, cu 0%, 15% și 30% BWS. Vârfurile verticale și orizontale și valea verticală a GRF, ratele de acceptare a greutății și de împingere și impulsul au fost calculate și comparate în cele trei condiții experimentale.
Rezultate:
În general, participanții au mers mai încet cu sistemul BWS pe un teren plan, comparativ cu viteza lor normală de mers. Pe măsură ce descărcarea greutății corporale a crescut, magnitudinea forțelor GRF a scăzut. În schimb, rata de acceptare a greutății a fost similară între condiții.
Concluzii:
Cantități diferite de descărcare a greutății corporale promovează rezultate diferite ale parametrilor GRF, chiar și cu aceeași viteză medie de mers. Singurul parametru similar între cele trei condiții experimentale a fost rata de acceptare a greutății.
Introducere
Mersul pe jos este principalul mod în care ființele umane își transportă corpurile dintr-un loc în altul și oferă autonomie funcțională. Prin urmare, dobândirea sau restabilirea unui model de mers este principalul obiectiv pentru persoanele cu deficiențe de mers. Printre diferitele strategii pentru achiziționarea sau restabilirea mersului pe jos, sistemele de susținere parțială a greutății corporale (BWS) au fost utilizate pe scară largă ca strategie pentru antrenamentul terapeutic al mersului 1 - 6. Majoritatea sistemelor BWS constau dintr-un cadru de montare și un ham pentru a susține un procent din greutatea indivizilor. în timp ce merg pe o bandă de alergare motorizată. Doar câteva studii au investigat utilizarea acestui sistem pe mersul pe jos la nivel5, 7-13.
Rațiunea utilizării BWS este că reducerea greutății corporale ar putea facilita cerințele de mers pentru persoanele cu insuficiență a mersului și, în consecință, promovează un model de mers aproape de normal14. Banda de alergare este utilizată în mod obișnuit, deoarece stimulează pașii ritmici și repetitivi15 și promovează simetria inter-membrelor, contribuind atât la îmbunătățirea caracteristicilor temporale ale mersului16, cât și la diminuarea nevoii de generare a forței de propulsie la sfârșitul perioadei de poziție17. Cu toate acestea, s-a speculat că condițiile pentru intervenția mersului ar trebui să fie cât mai apropiate de activitățile din viața de zi cu zi pentru a promova și a maximiza transferul de competențe18, 19. În acest fel, s-ar putea sugera că utilizarea sistemului BWS pe teren suprafața în timpul intervenției de mers ar fi mai potrivită, deoarece este condiția pe care o întâmpină oamenii zilnic.
De obicei, procentul de BWS pe banda de alergat variază de la 10% la 70% BWS1, 4, 14. Cu toate acestea, Threlkeld și colab.20 au observat că, în unghiurile articulației șoldului, genunchiului și gleznei, caracteristicile mersului temporospatial ale adulților tineri sănătoși au avut variație minimă cu 10% și 30% BWS și modificată semnificativ cu 50% și 70% BWS pe o bandă de alergat. Dintre toate aceste niveluri procentuale diferite, reducerea cu 30% BWS este cea mai utilizată pentru indivizii cu hemipareză, deoarece produce rezultate mai bune8, 15. Deși, 30% BWS în timpul mersului pe sol poate împiedica producerea forței pentru a muta corpul înainte7, cunoștințele noastre, nimeni nu a investigat în mod sistematic rezultatele parametrilor forței de reacție la sol (GRF) în timpul mersului la nivelul solului cu diferite procente de descărcare a greutății corporale.
Patiño și colab. Au investigat caracteristicile de mers ale adulților tineri sănătoși care merg cu și fără ham cu 0%, 10%, 20% și 30% BWS pe teren plan, inclusiv descrierea primului vârf (adică acceptarea greutății), al doilea vârful (adică push-off) și valea GRF verticală și vârfurile de decelerație și accelerație anterioară-posterioară de la un picior. În general, au descoperit că curbele GRF verticale au fost păstrate doar atunci când participanții au mers fără ham sau cu ham cu 0% BWS, spre deosebire de curbele GRF anterio-posterioare, care au fost păstrate în diferite condiții experimentale. Când participanții au mers cu BWS, au diminuat contactul și forțele de propulsie11. Deoarece Patiño și colab.11 nu au controlat viteza de mers pe parcursul diferitelor condiții experimentale, nu este posibil să se concluzioneze cât de mult descărcarea corpului ar putea influența aceste diferențe, deoarece viteza de mers afectează componentele GRF21, 22.
Utilizarea plăcilor de forță ar putea furniza informații importante cu privire la variabilele de performanță exacte și sensibile care ar putea dezvălui efectele mersului cu BWS pe teren plan, în principal deoarece BWS se realizează prin modificarea sarcinii pe suprafața plantară a piciorului23, iar diferite măsurători pot fi calculat din componentele GRF, care reflectă diferențele în măsurătorile cinematice24. În consecință, ar fi adecvat să se descrie efectele descărcării greutății corporale în timpul mersului la nivelul solului în ceea ce privește parametrii GRF asupra adulților sănătoși pentru a implementa mai bine protocoale de reabilitare pentru persoanele cu insuficiență a mersului cu sistemele BWS. Pe baza acestora, pe lângă primul și al doilea vârf și valea GRF verticale și vârfurile de accelerare și accelerare anterior-posterioare descrise anterior11, este important să se descrie măsurători GRF suplimentare, cum ar fi acceptarea greutății și ratele de împingere, impulsul, în condiții și/sau populații diferite21, 25 - 28, menținând viteza de mers constantă.