Fobia sufocantă O tulburare fobică mai puțin frecventă, tratată cu terapie comportamentală Un raport de caz și revizuire
rezumat
Fobia sufocantă este o tulburare fobică relativ neobișnuită, care este adesea întâlnită de otorinolaringologi și menționată la psihiatri ca fiind o cauză a disfagiei psihogene. Dacă nu este diagnosticat devreme și tratat corespunzător, acesta poate avea efecte dăunătoare grave asupra sănătății fizice și psihologice a unei persoane. Prezentăm un caz al unei femei de 20 de ani care a prezentat fobie de sufocare și a fost tratată cu terapie comportamentală. În plus, discutăm diagnosticul diferențial și strategiile de tratament ale acestei tulburări anxioase rare.
恐怖症 恐怖症 是 一种 较少 见 的 恐怖症 ， 是 心理 性 吞咽 的 的 病因 之一。 患者 往往 在 耳鼻喉科 就诊 ， 后被 转诊 到 精神科。 如果 诊断 不 及时 、 治疗 不 恰当 ，那么 一个 会 严重 影响 患者 的 身心健康。 我们 报告 20 20
1. Introducere
Fobia de sufocare este o afecțiune rară caracterizată prin frica intensă de sufocare însoțită de evitarea înghițirii alimentelor solide, a lichidelor și a administrării pastilelor/comprimatelor în absența anomaliilor anatomice sau fiziologice. [1,2] Pacienții prezintă de obicei un istoric de teamă intensă de a înghiți alimente sau băuturi după un eveniment traumatic de a fi sufocați, dar poate fi văzut și fără un astfel de eveniment. [3] Sistemele de diagnostic existente au clasificat-o în categoria „Altele (300.29/F40.298)” în Tulburarea specifică de fobie a tulburărilor de anxietate în DSM IV și același lucru a fost reținut în DSM 5. [4,5]
Literatura existentă despre această rară tulburare fobică este limitată la o mână de rapoarte/serii de cazuri și articole de revizuire. [6-8] Datele indiene cu privire la fobia de sufocare nu sunt aproape disponibile, deși nu sunt întâlnite neobișnuit în practica clinică de rutină de către otorinolaringologi și psihiatri. Au fost utilizate mai multe strategii de tratament, dar nu există un consens comun cu privire la o abordare adecvată. Majoritatea rapoartelor/seriilor de cazuri susțin utilizarea terapiei comportamentale. Raportăm un caz de sufocare a fobiei la o femeie de 20 de ani care a fost supusă unui tratament de succes cu terapie comportamentală.
2. Istoria cazurilor
Domnișoara X, o fetiță de 20 de ani, a doua în ordine de naștere, o studentă la inginerie care locuia într-un hostel și provenea dintr-un mediu urban a fost trimisă la secția noastră de Psihiatrie ambulatorie din departamentul de Otorinolaringologie pentru evaluare și gestionare detaliată. Explorarea istoriei a dezvăluit că ea a dezvoltat o teamă constantă de a înghiți alimente și pastile solide/semisolide în ultimele 5 luni după un incident de sufocare care a avut loc în timp ce își lua cina constând din „chappatis (pâine) cu gram negru curry” care sunt unele dintre produsele alimentare mai frecvent preparate din țara noastră. Înainte de incident, ea a fost stresată din cauza examenelor și a unor probleme de familie. Ea a raportat în timpul incidentului de sufocare, brusc s-a simțit ca și cum unele particule de mâncare i s-au lipit de gât. A început să simtă o senzație anormală, care nu a dispărut prin apa potabilă. După care a început să aibă gânduri automate negative de parcă ar fi înăbușită de moarte și nimeni nu ar fi ajutat-o. A avut un atac de panică caracterizat de anxietate severă cu palpitații, transpirație, dificultăți de respirație și neliniște, împreună cu un sentiment de fatalitate iminentă.