Fluoride Action Network NRC (2006) Fluor; s Impactul asupra glandei tiroide
Această secțiune despre tiroidă include:
• INTRODUCERE
Partea 1: Expunerea la fluor agravează impactul deficitului de iod
Partea 2: Fluorură și gușă
Partea 3: Impactul fluorului asupra hormonilor tiroidieni
Partea 4: Fluorul agravează daunele tiroidiene cauzate de aportul excesiv de iod
Partea 5: NRC (2006): Impactul fluorului asupra glandei tiroide
Efecte asupra sistemului endocrin
Sistemul endocrin, în afară de aspectele reproductive, nu a fost luat în considerare în detaliu în ultimele recenzii majore ale efectelor fluorurii asupra sănătății (PHS 1991; NRC 1993; Locker 1999; McDonagh și colab. 2000a; OMS 2002; ATSDR 2003). Atât Serviciul de Sănătate Publică (PHS 1991), cât și Organizația Mondială a Sănătății (OMS 2002) au menționat hiperparatiroidismul secundar în legătură cu discuțiile despre fluoroză scheletică, dar niciun raport nu a examinat efectele endocrine în continuare. Agenția pentru Registrul Substanțelor Toxice și al Bolilor (ATSDR 2003) a discutat patru lucrări cu privire la efectele tiroidiene și două lucrări cu privire la efectele paratiroidiene și a concluzionat că „există unele date care sugerează că fluorura afectează negativ unele glande endocrine”. McDonagh și colab. (2000a) au analizat o serie de studii la om asupra efectelor fluorurii, inclusiv trei care au tratat gușa și unul care a abordat vârsta la menarhă. Următoarea secțiune trece în revistă materialul cu privire la efectele fluorului asupra sistemului endocrin - în special tiroida (atât celulele foliculare cât și celulele parafoliculare), paratiroida și glandele pineale. Fiecare dintre aceste secțiuni are propria secțiune de discuții. Informații detaliate despre proiectele studiului, condițiile de expunere și rezultatele sunt furnizate în apendicele E.

Celulele foliculare ale glandei tiroide produc hormonii tiroidieni clasici tiroxină (T4) și triiodotironină (T3); acești hormoni modulează o varietate de procese fiziologice, inclusiv, dar fără a se limita la creșterea și dezvoltarea normală (Larsen și colab. 2002; Larsen și Davies 2002; Goodman 2003). Între 4% și 5% din S.U.A. populația poate fi afectată de funcția tiroidiană tulburată (Goodman 2003), făcându-l printre cele mai răspândite boli endocrine (Larsen și colab. 2002). Prevalența disfuncției tiroidiene subclinice la diferite populații este de 1,3-17,5% pentru hipotiroidismul subclinic și 0,6-16% pentru hipertiroidismul subclinic; ratele raportate depind de vârstă, sex, aportul de iod, sensibilitatea măsurătorilor și definiția utilizată (Biondi et al. 2002). Funcția tiroidiană normală necesită un aport suficient de iod (cel puțin 100 micrograme/zi [µg/d]), iar zonele cu deficit endemic de iod sunt asociate cu tulburări precum gușa endemică și cretinismul (Larsen și colab. 2002; Larsen și Davies 2002; Goodman 2003). Aportul de iod în Statele Unite (unde se adaugă iod în sarea de masă) este în scădere (CDC 2002d; Larsen și colab. 2002) și se estimează că 12% din populație are concentrații scăzute de iod urinar (Larsen și colab. 2002).