Fluid în piept (revărsat pleural)

piept

Ce este revărsatul pleural?

Revărsatul pleural, numit și apă pe plămâni, este o acumulare excesivă de lichid în spațiul dintre plămâni și cavitatea toracică.

Membranele subțiri, numite pleură, acoperă exteriorul plămânilor și interiorul cavității toracice. Există întotdeauna o cantitate mică de lichid în această căptușeală pentru a ajuta la lubrifierea plămânilor pe măsură ce se extind în piept în timpul respirației.

Anumite afecțiuni medicale pot provoca revărsat pleural.

Revărsările pleurale sunt frecvente, cu aproximativ 1 milion de cazuri diagnosticate în Statele Unite în fiecare an, potrivit Societății Toracice Americane. Este o afecțiune gravă asociată cu un risc crescut de deces. Într-un studiu, 15% dintre persoanele spitalizate diagnosticate cu revărsat pleural au murit în decurs de 30 de zile.

Pleura creează prea mult lichid atunci când este iritată, inflamată sau infectată. Acest lichid se acumulează în cavitatea toracică din afara plămânului, provocând ceea ce este cunoscut sub numele de revărsat pleural.

Anumite tipuri de cancer pot provoca revărsări pleurale, cancerul pulmonar la bărbați și cancerul de sân la femei fiind cele mai frecvente.

Alte cauze ale revărsatelor pleurale includ:

  • insuficiență cardiacă congestivă (cea mai frecventă cauză generală)
  • ciroza sau funcția hepatică slabă
  • embolie pulmonară, care este cauzată de un cheag de sânge și este un blocaj în arterele pulmonare
  • complicații în urma unei intervenții chirurgicale pe cord deschis
  • pneumonie
  • boli renale severe
  • boli autoimune, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă

Există mai multe tipuri de revărsări pleurale, fiecare cu diferite cauze și opțiuni de tratament. Prima clasificare a revărsărilor pleurale este fie transudativă, fie exudativă.

Revărsături pleurale transudative

Acest tip este cauzat de scurgerea de lichid în spațiul pleural ca urmare a numărului scăzut de proteine ​​din sânge sau a presiunii crescute în vasele de sânge. Cea mai frecventă cauză a acesteia este insuficiența cardiacă congestivă.

Versuri exudative

Acest tip este cauzat de:

  • limfa blocată sau vasele de sânge
  • inflamaţie
  • tumori
  • leziuni pulmonare

Condițiile obișnuite care ar putea duce la acest tip de perfuzie pleurală includ embolii pulmonare, pneumonie și infecții fungice.

Revărsături pleurale complicate și necomplicate

Există, de asemenea, revărsări pleurale complicate și necomplicate. Revărsările pleurale necomplicate conțin lichid fără semne de infecție sau inflamație. Este mult mai puțin probabil să provoace probleme pulmonare permanente.

Cu toate acestea, revărsările pleurale complicate conțin lichide cu infecție sau inflamație semnificativă. Acestea necesită un tratament prompt care include frecvent drenajul toracic.

Unii oameni nu prezintă simptome de revărsat pleural. Acești oameni află, de obicei, că au această afecțiune prin radiografie toracică sau examinări fizice făcute din alt motiv.

Simptomele frecvente ale revărsatului pleural includ:

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de revărsat pleural.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va asculta plămânii cu un stetoscop. De asemenea, pot comanda o radiografie toracică pentru a ajuta la diagnosticarea revărsatului pleural. Alte teste posibile includ:

  • Scanare CT
  • ecografie toracică
  • analiza lichidului pleural
  • bronhoscopie
  • biopsie pleurală

Într-o analiză a lichidului pleural, medicul dumneavoastră va elimina lichidul din zona membranei pleurale introducând un ac în cavitatea toracică și aspirând lichidul într-o seringă. Procedura se numește toracenteză. Acest lucru funcționează și ca o procedură obișnuită pentru a scurge excesul de lichid din cavitatea toracică. Lichidul va fi apoi testat pentru a determina cauza.