Fiziologia lactației, sarcina și hormonii Britannica
Editorii noștri vor examina ceea ce ați trimis și vor stabili dacă să revizuiți articolul.
Alăptarea, secreția și cedarea laptelui de către femele după naștere. Laptele este produs de glandele mamare, care sunt conținute în sâni.
Sânii, spre deosebire de majoritatea celorlalte organe, continuă să crească în dimensiune după naștere. Deși creșterea mamară începe în timpul sarcinii sub influența hormonilor ovarieni și placentari și se formează o parte din lapte, secreția abundentă de lapte se instalează abia după naștere. Deoarece lactația are loc după o naștere prematură, se pare că producția de lapte este reținută în timpul sarcinii. Mecanismul prin care se produce acest efect inhibitor sau prin care se inițiază lactația la naștere a făcut mult timp obiectul unui argument care se învârte în jurul acțiunilor opuse ale estrogenului, progesteronului și prolactinei, așa cum a fost studiat la animalele de laborator, caprele, și vite. În timpul sarcinii, combinația de estrogen și progesteron care circulă în sânge pare să inhibe secreția de lapte blocând eliberarea prolactinei din glanda pituitară și făcând celulele glandei mamare să nu răspundă la acest hormon pituitar. Blocajul este eliminat la sfârșitul sarcinii prin expulzarea placentei și pierderea aportului de hormoni, precum și prin scăderea producției de hormoni de către ovare, în timp ce rămâne în circulație suficient estrogen pentru a promova secreția de prolactină prin glanda pituitară și astfel favorizează alăptarea.
Pentru ca lactația să continue, trebuie menținute tiparele necesare de secreție hormonală; tulburările de echilibru prin îndepărtarea experimentală a glandei pituitare la animale sau prin condiții de boală comparabile la oameni opresc rapid producția de lapte. Mai mulți hormoni hipofizari par să fie implicați în formarea laptelui, astfel încât este obișnuit să vorbim despre un complex lactogen („producător de lapte”) de hormoni. Într-o anumită măsură, rolul hormonilor hipofizari adrenocorticotropină, tirotropină și hormon de creștere în susținerea alăptării la femei este dedus din rezultatele studiilor efectuate pe animale și din observațiile clinice care sunt în acord cu rezultatele studiilor pe animale. Corticoizii suprarenali par, de asemenea, să joace un rol esențial în menținerea alăptării.
Stimulul alăptării sau alăptării susține alăptarea continuă. Acționează în două moduri: promovează secreția de prolactină (și, eventual, alți hormoni hipofizari cu valoare în formarea laptelui) și declanșează eliberarea încă a unui hormon din glanda pituitară - oxitocina, care determină contracția celulelor musculare speciale din jurul alveolele din sân și asigură expulzarea laptelui. În acest mod, suptul unui bebeluș la un sân poate determina o creștere a fluxului de lapte de la ambii, astfel încât laptele să poată picura din mamelonul nepăsat. Aproximativ 30 de secunde trec între începutul alăptării active și inițierea fluxului de lapte.
Alăptarea poate iniția alăptarea la femeile care nu sunt gravide. Acest lucru a fost observat cel mai adesea la femeile aflate la vârsta fertilă, dar a fost observat și la persoanele în vârstă. Un bebeluș care și-a pierdut mama a fost alăptat de bunica sa de 60 de ani, care și-a născut ultimul copil în urmă cu 18 ani. Bunica a produs lapte după câteva zile și a continuat să alăpteze copilul până la vârsta de un an și a putut merge. Rareori, s-a raportat că lactația a început după operații pe piept; în astfel de cazuri se atribuie leziunilor sau iritării nervilor din această regiune. Astfel de observații argumentează împotriva posibilității ca lactația să continue pur și simplu ca o consecință a golirii sânilor.
Compoziția și proprietățile laptelui
Laptele poate fi considerat ca o emulsie de globule de grăsime într-o soluție coloidală de proteine împreună cu alte substanțe în soluție adevărată. Doi constituenți ai laptelui - proteina cazeină și zahărul din lapte sau lactoza - nu se găsesc în altă parte a corpului.