Fibroamele uterine pot provoca ravagii reproductive
Aceste tumori benigne pot afecta femeile în perioada lor primară procreativă, dar sunt mai tratabile ca niciodată.
De Hilda Hutcherson
Această poveste a fost publicată inițial pe 20 iunie 2019 în NYT Parenting.
Am fost însărcinată cu câteva luni cu fiica mea când am făcut un examen cu ultrasunete de rutină. M-am întins pe spate, m-am înghețat și am urmărit ecranul, așteptând să apară imaginea copilului meu. Este posibil ca un laic să nu fi observat masa albă vizibilă în peretele uterului meu, dar sunt obstetrician și a fost inconfundabil: o tumoare de aceeași dimensiune ca fătul meu de 3 luni. L-am recunoscut ca fiind un fibrom, o masă benignă, dar eram îngrijorat că, pe măsură ce sarcina mea progresează, ar putea provoca probleme. Din fericire, fibromul nu a crescut, sarcina mea a progresat normal și fiica mea sa născut la data scadenței, sănătoasă și înfloritoare.
Al meu a fost un rezultat ideal, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul viitoarelor mame care trăiesc cu fibroame. În timp ce majoritatea femeilor însărcinate cu fibroame nu prezintă probleme, unele pot întâmpina dificultăți de concepție, pierderea timpurie a sarcinii, travaliu prematur, sugari cu greutate redusă la naștere și risc crescut de naștere prin cezariană. Când unul dintre pacienții mei a suferit trei pierderi de sarcină înainte de prima noastră vizită, un antrenament complet a dezvăluit mai multe fibroame ca fiind cel mai probabil vinovat. După o intervenție chirurgicală reușită pentru a îndepărta mai mult de 20 de fibroame, ea a conceput și a născut un băiețel de 7 kilograme prin cezariană.
Ce sunt fibromele?
Tumorile fibromului (cunoscute și sub numele de leiomioame sau mioame) sunt creșteri ferme, albe, rotunde, care au aproximativ textura bilelor de cauciuc solid. Fibroamele sunt descrise prin localizarea lor în sau pe uter. Pot crește pe suprafețele interioare (submucoase) sau exterioare ale uterului (subserosal), în musculatura peretelui uterin (intramural) sau pe creșteri asemănătoare tulpinii în exteriorul uterului (pedunculat). Unele sunt la fel de mici ca mazărea; altele pot crește la fel de mare ca o sarcină de 9 luni. Este posibil să aveți doar unul sau multipli de dimensiuni diferite. Deși fibroamele nu sunt canceroase, ele pot fi un prejudiciu semnificativ pentru sănătatea reproducerii unei femei, provocând probleme precum anemie, infertilitate și complicații ale sarcinii.
Deși nu știm cu adevărat ce cauzează fibroamele, știm că acestea prosperă cu estrogenul și progesteronul, astfel încât acestea tind să fie cele mai problematice în timpul anilor de reproducere, când acești hormoni sunt la nivelul lor cel mai ridicat. Odată ce ați lovit menopauza și nivelul hormonilor scade, fibromele nu cresc și, de obicei, încep să se micșoreze.
Fibroamele sunt cea mai frecventă tumoare benignă la femei. Acestea tind să crească odată cu vârsta, afectând aproximativ 70% dintre femeile albe și mai mult de 80% dintre femeile negre până la vârsta de 50 de ani. la. Legătura genetică exactă este încă un mister.
Cum veți ști dacă le aveți?
Dacă fibromele dvs. sunt mici sau în interiorul uterului și nu cauzează probleme precum perioadele severe, este posibil să nu știți niciodată că le aveți. Dar ginecologul dvs. poate detecta fibroame mai mari în timpul unui examen pelvian de rutină, deoarece acestea pot face uterul - care este de obicei de dimensiunea și forma unei pere - mai mare și mai accidentat. Cel mai frecvent simptom fibrom este sângerarea menstruală abundentă. Alte simptome pot include durere sau presiune pelviană, perioade dureroase sau durere în timpul sexului. Deoarece tumorile pot apăsa împotriva altor organe, s-ar putea să vă simțiți constipați sau să aveți dorința de a urina mai frecvent.
Cine le ia?
În calitate de ginecolog, am diagnosticat sute de femei cu fibroame. Sunt o problemă specială în rândul femeilor negre, unde tind să crească mai repede, mai mari și mai abundente decât la femeile albe; și pot provoca simptome mai severe, inclusiv dureri intense și sângerări abundente. În timp ce majoritatea femeilor albe s-ar putea să nu dezvolte fibroame până la mijlocul anilor 30, unele femei negre încep să primească fibroame la începutul până la mijlocul anilor 20. Asta înseamnă că este posibil să se confrunte cu tumorile - și cu problemele de fertilitate pe care le pot provoca - pe parcursul primilor ani de fertilitate.
Vor afecta fibromele fertilitatea mea?
Majoritatea femeilor care au fibroame nu vor avea infertilitate sau complicații la sarcină, dar un procent mic de femei poate întâmpina dificultăți de concepție. Fibroamele pot bloca trompele uterine sau canalul cervical, ceea ce face mai dificilă rămânerea gravidă. Tumorile care cresc în interiorul cavității uterului pot interfera cu implantarea unui ovul fertilizat. Eliminarea fibroamelor poate îmbunătăți fertilitatea și rezultatele sarcinii. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră trebuie să fie sigur că fibroamele, și nu alte probleme, sunt cauza infertilității dumneavoastră înainte de a continua operația.