Fibrele și grăsimile saturate sunt asociate cu excitațiile de somn și cu jurnalul de somn cu undă lentă de clinică
Adresă corespondență către: Marie-Pierre St-Onge, dr., FAHA, New York Obesity Research Center, 1150 St. Nicholas Avenue, Camera 121H, New York, NY 10032 (212) 851-5578 (212) 851-5579
New York Obesity Research Center și Institutul de nutriție umană, Colegiul Medicilor și Chirurgilor, Universitatea Columbia, New York, NY
New York Obesity Research Center, St. Spitalul Luke/Roosevelt, New York, NY
New York Obesity Research Center și Institutul de nutriție umană, Colegiul Medicilor și Chirurgilor, Universitatea Columbia, New York, NY
Departamentul de Biostatistică, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY
ABSTRACT
Obiectivele studiului:
Restricția somnului modifică consumul de alimente, dar se știe mai puțin despre modul în care modelele alimentare afectează somnul. Obiectivele actuale au fost de a determina dacă: (1) somnul este diferit după consumul unei diete controlate vs. o dietă ad libitum și (2) aportul alimentar în timpul hrănirii ad libitum este legat de somnul nocturn.
Metode:
Douăzeci și șase de adulți cu greutate normală (30-45 de ani), dormind în mod obișnuit 7-9 ore/noapte, au participat la un studiu randomizat încrucișat cu 2 faze de 5 nopți: scurt (4 ore în pat) sau obișnuit (9 ore în pat) dormi. Doar datele din faza obișnuită de somn au fost utilizate pentru analizele prezente. În primele 4 zile, participanții au consumat o dietă controlată; în ziua 5, consumul de alimente a fost auto-selectat. Regresia liniară a fost utilizată pentru a determina relația dintre consumul de hrană din timpul zilei și somnul din timpul nopții în ziua 5.
Rezultate:
Durata somnului nu a diferit după 3 zile de hrănire controlată vs. o zi de consum ad libitum. Cu toate acestea, somnul după consumul ad libitum a avut un somn mai puțin lent (SWS, P = 0,0430) și o latență mai lungă (P = 0,0085). Un aport mai mare de fibre a prezis mai puțină etapă 1 (P = 0,0198) și mai mult SWS (P = 0,0286). Procentul de energie din grăsimi saturate a prezis mai puțin SWS (P = 0,0422). Procent mai mare de energie din zahăr și din alți carbohidrați care nu sunt considerați zahăr sau fibre a fost asociat cu excitații (P = 0,0320 și, respectiv, 0,0481).
Concluzii:
Un aport scăzut de fibre și un conținut ridicat de grăsimi saturate și zahăr este asociat cu un somn mai ușor, mai puțin reparator, cu mai multe excitații. Dieta ar putea fi utilă în gestionarea tulburărilor de somn, dar acest lucru trebuie testat.
Înregistrarea studiilor clinice:
Citare:
MP St-Onge, Roberts A, Shechter A, Choudhury AR. Fibrele și grăsimile saturate sunt asociate cu excitații de somn și somn cu undă lentă. J Clin Sleep Med 2016; 12 (1): 19-24.
INTRODUCERE
Acum este bine stabilit că durata scurtă a somnului este asociată cu obezitatea și riscul creșterii în greutate viitoare. Studiile transversale și longitudinale au demonstrat această relație atât la adulți, cât și la copii. 1.2 Mai mult, Grandner și colab. au arătat că timpul total de somn (TST) a fost asociat negativ cu aportul de grăsime la femei. 3 Aceste asociații, totuși, nu echivalează cauzalitatea, iar studiile care evaluează efectele restricției de somn asupra echilibrului energetic au fost întreprinse pentru a elucida cauzalitatea relației. Studiile clinice au arătat că restricția de somn duce la creșterea aportului de energie, a aportului de energie din gustări și a consumului de alimente bogate în energie. 4-10 Se pare, prin urmare, că modificarea somnului poate afecta alegerea alimentelor și aportul de macronutrienți.
Interesant este că cauzalitatea inversă, indiferent dacă alegerea alimentelor și tiparele alimentare afectează somnul, a primit mult mai puțină atenție. Se știe că restricția severă de energie perturbă somnul. 11 Karklin și colab. a raportat că 4 săptămâni de dietă de 800 kcal la 9 femei supraponderale au crescut latența la debutul somnului (SOL) și au scăzut timpul petrecut în somnul cu undă lentă (SWS). 12 Două zile de dietă bogată în carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi au scăzut de asemenea SWS și au crescut somnul REM la 8 bărbați cu greutate normală comparativ cu o dietă de 2 zile săracă în carbohidrați, bogată în grăsimi și o dietă echilibrată. 13 Mai multe studii au evaluat efectele meselor individuale, diferind fie în mărime, fie în compoziția macronutrienților, asupra somnolenței după masă sau a somnului nocturn. Astfel de studii au arătat că o masă bogată în carbohidrați crește somnolența la femei comparativ cu o masă cu conținut scăzut de carbohidrați 14, dar nu afectează SOL la un pui de somn post-masă. 15 Cu toate acestea, o masă cu indice glicemic ridicat a redus SOL comparativ cu o masă cu indice glicemic scăzut, fără niciun efect asupra arhitecturii TST sau a somnului. 16 În mod similar, mesele cu conținut ridicat de energie nu au afectat TST după masă comparativ cu mesele cu consum redus de energie. 17.18
REZUMAT SCURT
Cunoștințe actuale/fundamentare a studiului: Cercetările au stabilit o legătură convingătoare între durata somnului scurt/întrerupt și consumul de alimente. Aici ne-am propus să investigăm efectele aportului alimentar asupra înclinației, adâncimii și arhitecturii ulterioare a somnului.
Studiu de impact: Puține studii au utilizat condiții controlate pentru a determina modul în care consumul de alimente afectează somnul. Descoperirile actuale - că conținutul de grăsime și zahăr/fibre din timpul zilei afectează somnul nocturn - implică faptul că recomandările bazate pe dietă ar putea fi utilizate pentru a îmbunătăți somnul la cei cu o calitate slabă a somnului.
Există, așadar, foarte puține informații despre rolul dietei asupra tiparelor de somn. Studiile au fost mici, de scurtă durată și fără o concentrare clară asupra episodului de somn nocturn. În plus, majoritatea lucrărilor asupra efectelor dietei asupra somnului s-au bazat pe constatări epidemiologice care se bazează pe raportarea de sine a consumului de alimente sau pe efectele acute ale unei singure mese. Prin urmare, este important să aveți date bazate pe observații directe ale aportului alimentar zilnic pentru a determina modul în care acest lucru poate afecta somnul nocturn. Scopul acestui studiu, prin urmare, a fost dublu: în primul rând, să evalueze dacă tiparele de somn diferă după perioade de hrănire controlată și de consum ad libitum; și în al doilea rând, dacă administrarea într-o zi de hrănire ad libitum a fost legată de tiparele de somn pe timp de noapte. Ne-am propus să răspundem la aceste întrebări comparând somnul nocturn după o zi de dietă strict menținută în greutate, controlată și echilibrată, comparativ cu o zi în care participantul își putea face în mod liber propriile alegeri alimentare în funcție de preferință.
METODE
Analize statistice
Analiza măsurării repetate a modelului mixt liniar (cu un termen de interceptare/înclinare, care a fost testat) a fost utilizată pentru a compara diferențele în cantitățile de parametri de arhitectură de somn PSG obținute în noaptea 3 vs. noaptea 5 în condiția de durată obișnuită a somnului. În special, parametrii de somn investigați au inclus TST, SOL, numărul de excitații și cantitățile de somn în stadiul 1, somn în etapa 2, SWS și somn REM, exprimate în minute absolute și ca procent de TST. Noaptea (5 vs. 3), sexul și ordinea fazelor au fost incluse ca variabile independente, iar ID-ul participantului ca variabilă de grupare. Analiza modelului liniar a fost, de asemenea, utilizată pentru a evalua relația dintre parametrii aportului de alimente din ziua 5 și variabilele de somn evaluate din PSG din noaptea 5; variabilele dietetice, inclusiv procentul de energie din proteine, zahăr, carbohidrați fără fibre/fără zahăr, grăsimi nesaturate și grăsimi saturate și grame de fibre au fost desemnate ca variabile predictive independente, cu TST, stadii de somn (minute și procent din etapa 1) somn, somn în etapa 2, somn SWS și REM) și excitări din analize PSG din noaptea 5 desemnate ca variabile de rezultat. Aceste modele includeau sexul și ordinea fazelor ca covariabile. Datele sunt exprimate ca medie ± SD. O valoare p