Factori predictivi pentru rezultatele pacienților cu boală Graves cu iod radioactiv (131I)

  • Ecran divizat
  • Pictogramă Vizualizări Vizualizări
    • Conținutul articolului
    • Cifre și tabele
    • Video
    • Audio
    • Date suplimentare
  • Link PDF PDF
  • Pictogramă Partajare Acțiune
    • Facebook
    • Stare de nervozitate
    • LinkedIn
    • E-mail

  • Yu-Zhuo Xing, Kun Zhang, Gang Jin; Factori predictivi pentru rezultatele pacienților cu boală Graves cu tratament cu iod radioactiv (131 I). Biosci Rep 31 ianuarie 2020; 40 (1): BSR20191609. doi: https://doi.org/10.1042/BSR20191609

    pacienților

    Descărcați fișierul de citare:

    Abstract

    Deși tratamentul cu iod radioactiv (131 I) (RIT) este recomandat ca opțiune preferată pentru pacienții cu boala Graves (GD), factorii predictivi pentru rezultatele sale clinice sunt încă neclare. În prezentul studiu, ne propunem să investigăm factorii care influențează rata de succes a tratamentului RIT pe GD primar cu o abordare a dozei calculate. Funcția tiroidiană (hipertiroidism, eutiroidism sau hipotiroidism) a fost evaluată la cel puțin 1 an după RIT, iar relația sa cu prezentarea caracteristicilor clinice și a parametrilor pre-RIT a fost analizată la 45 de pacienți retrospectiv. După RIT, rata remisiunii a fost de 62,2%, incluzând 13 cazuri de eutiroidism (28,9%) și 15 cazuri de hipotiroidism (33,3%). Nu am găsit nicio asociere semnificativă între tipurile de funcție tiroidiană și vârstă, sex, absorbția de iod radioactiv de 3 ore (RAIU) înainte de RIT sau doza de iod radioactiv (131 I). Cu toate acestea, s-a găsit o variabilă RAIU 24-h> 46,31% asociată cu rata de succes a RIT. Prezentul studiu a sugerat că o abordare a dozei calculate pentru GD este eficientă, dar se așteaptă rate mari de eșec la pacienții care prezintă RAIU de 24 de ore slab, în ​​special la cei cu RAIU de 24 de ore sub 46,31%.

    Introducere

    Boala Graves (GD), o tulburare autoimună, este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism în zonele cu iod suficient [1]. Rata anuală a incidenței este de aproximativ 20-30 de cazuri la 1000000 de indivizi, cu o prevalență de 3% la femei și 0,5% la bărbații din întreaga lume [1]. Incidența sa atinge vârfurile la 30-60 de ani și afectează 0,25-1,09% din populația chineză Han [2]. În prezent, se recunoaște că tratamentul cu iod radioactiv (131 I) (RIT) este o terapie eficientă și sigură pentru controlul hipertiroidismului [3]. Pentru a evita 131 de hipotiroidism indus de I, chiar dacă o rată ridicată de recurență, medicamentele antitiroidiene (ATD) au fost folosite în trecut ca prima terapie pentru GD în China. În prezent, RIT este considerat a fi o intervenție eficientă pentru tratamentul GD în China și a fost larg acceptat de medici și pacienți [4]. Tratamentul 131 I este considerat a fi nu numai accesibil și sigur, ci și simplu de utilizat în rândul pacienților chinezi. Este, de asemenea, o alegere preferată pentru cei care rămân hipertiroidieni după tratamentul medicamentos [5].

    În prezentul studiu, ne propunem să investigăm factorii care prezic rezultatele RIT cu o administrare de doză calculată pentru tratamentul GD prin revizuirea retrospectivă a 45 de înregistrări ale pacienților înainte și după RIT.

    Materiale și metode

    Pacienți

    Prezentul studiu a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională (IRB) al institutului nostru. Toate experimentele efectuate au fost în conformitate cu Declarația Asociației Medicale Mondiale din Helsinki; toți subiecții au furnizat consimțământul informat. Am colectat și evaluat datele a 45 de pacienți hipertiroidieni care nu fuseseră tratați anterior cu 131 I din cauza GD, urmăriți în Divizia de endocrinologie din august 2015 până în august 2016.