FĂCABILITATEA UTILIZĂRII PENTRU VESTUL PONDERAT ÎN TIMPUL INTERVENȚIEI PIERDERII DIMENSIONALE ȘI EFECTE PE CORP
E. NORMANDIN
1. Secțiunea de Gerontologie și Medicină Geriatrică, Școala de Medicină Wake Forest, Winston-Salem, NC 27157, SUA;
D. YOW
1. Secțiunea de Gerontologie și Medicină Geriatrică, Școala de Medicină Wake Forest, Winston-Salem, NC 27157, SUA;
C. CROTE
1. Secțiunea de Gerontologie și Medicină Geriatrică, Școala de Medicină Wake Forest, Winston-Salem, NC 27157, SUA;
J. KIEL
2. Departamentul de Afaceri Științifice și Clinice, Medifast, Inc., Baltimore, MD, 21202, SUA;
K.M. FRUMOASE
3. Departamentul de Sănătate și Știința Exercițiului, Universitatea Wake Forest, Winston-Salem, NC 27109, SUA.
B J. NICKLAS
1. Secțiunea de Gerontologie și Medicină Geriatrică, Școala de Medicină Wake Forest, Winston-Salem, NC 27157, SUA;
3. Departamentul de Sănătate și Știința Exercițiului, Universitatea Wake Forest, Winston-Salem, NC 27109, SUA.
Abstract
Fundal:
În timp ce pierderea intenționată a greutății la adulții în vârstă cu obezitate produce beneficii clinice importante pentru sănătate, este necesar să se reducă la minimum efectele negative ale pierderii în greutate asupra pierderii concomitente de masă și forță musculară. Datele arată că purtarea vestelor ponderate în timpul exercițiilor fizice îmbunătățește masa slabă și rezistența extremităților inferioare, cu toate acestea, eficacitatea purtării unei veste ponderate în timpul unei perioade de scădere în greutate pentru a atenua pierderea musculară și a forței nu este cunoscută.
Obiective:
Acest studiu a examinat fezabilitatea utilizării zilnice a vestelor ponderate în timpul unei intervenții dietetice de scădere în greutate și a examinat efectele utilizării vestelor asupra compoziției corpului și funcției fizice la adulții în vârstă care funcționează bine cu obezitate.
Proiecta:
Studiu pilot randomizat, controlat.
Setare:
Centrul medical baptist Wake Forest din Winston-Salem, NC.
Participanți:
37 de ani în vârstă (vârsta = 65-79 ani), obezi (IMC = 30-40 kg/m2), bărbați și femei sedentari.
Intervenții:
Intervenție dietetică comportamentală de 22 de săptămâni (care vizează 10% pierderea în greutate, 1100-1300 kcals/zi) cu (Diet + Vest; n = 20) sau fără (Diet; n = 17) utilizarea pestei vestite (obiectiv de 10 ore/zi cu greutate adăugată săptămânal în funcție de pierderea individuală de masă corporală).
Măsurători:
Compoziția corpului prin absorptiometrie cu raze X cu energie dublă și măsuri ale funcției fizice, mobilității și forței/puterii musculare.
Rezultate:
Utilizarea medie ponderată a vestelor a fost de 6,7 ± 2,2 ore/zi, iar obiectivul de uzură a vestelor de 10 ore/zi a fost atins pentru 67 ± 22% din totalul zilelor de intervenție. Cinci participanți au raportat evenimente adverse de la purtarea vestei (toate durerile de spate sau durerea). Ambele grupuri au pierdut o cantitate similară de greutate (Dieta = -11,2 ± 4,4 kg; Dieta + Vestă = -11,0 ± 6,3 kg; p Cuvinte cheie: Restricție calorică, vestă ponderată, compoziție corporală, funcție fizică, scădere în greutate
Introducere
Peste o treime din adulții din S.U.A. peste 60 de ani sunt considerați obezi (indicele de masă corporală (IMC) ≥30 kg/m2) (1), stabilind stadiul pentru accelerarea bolilor și dizabilităților legate de vârstă și obezitate (2, 3). Atât obezitatea, cât și îmbătrânirea sunt factori de risc independenți pentru tulburări metabolice, cum ar fi dislipidemia și rezistența la insulină (4), iar IMC crescut la adulții în vârstă este puternic asociat cu funcția fizică slabă și dezvoltarea handicapului (5).
Există dovezi în creștere că pierderea în greutate planificată și supravegheată la adulții în vârstă cu obezitate produce beneficii importante din punct de vedere clinic în funcția metabolică și fizică (6, 7). Cu toate acestea, deoarece îmbătrânirea este asociată cu o pierdere a masei musculare (sarcopenie), iar pierderea în greutate duce la pierderea musculară pe lângă pierderea de grăsime, pot exista și efecte nedorite ale scăderii în greutate la adulții în vârstă, care sunt deja cu un risc crescut de sarcopenie. și dinapenia (8, 9). Astfel, este necesar să se reducă la minimum efectele negative ale pierderii în greutate, sporind în același timp avantajele sale asupra sănătății (10).
Liniile directoare privind tratamentul obezității recomandă un program de viață cuprinzător care implică consiliere comportamentală, restricție calorică și activitate fizică (11). În plus, exercițiul fizic în timpul pierderii în greutate la adulții în vârstă este foarte recomandat pentru a contracara pierderea masei musculare în timpul pierderii în greutate; cu toate acestea, antrenamentul convențional pentru exerciții fizice necesită adesea echipamente costisitoare și, în mod ideal, supravegherea siguranței de către lideri instruiți. Mai mult, exercițiile efectuate nu sunt întotdeauna tolerate sau susținute, mai ales la adulții cu obezitate (12). Astfel, este necesar să se identifice strategii noi care să fie ușor de adaptat la mediul în care locuiesc adulții în vârstă. Ca atare, scopul acestui studiu a fost de a evalua fezabilitatea utilizării zilnice a unei veste ponderate și de a examina efectele utilizării zilnice a vestelor asupra compoziției corpului și funcției fizice la adulții în vârstă care suferă o scădere în greutate indusă de dietă.
Metode
Design de studiu
Acest studiu pilot controlat randomizat de 22 de săptămâni (Clinicaltrials.gov;> NCT02239939) a evaluat fezabilitatea utilizării zilnice a unei veste ponderate progresiv și a examinat efectele randomizării la utilizarea zilnică a vestelor (Diet + Vest, n = 20), comparativ cu fără utilizarea vestelor (dietă, n = 17) în timpul pierderii în greutate la bărbații și femeile în vârstă cu obezitate.