Eroziune asimptomatică a benzii gastrice detectată în timpul gastroduodenoscopiei de rutină
Abstract
Incidența eroziunii benzii gastrice a scăzut la 1%. Eroziunea benzii gastrice se poate manifesta cu diferite simptome clinice, deși unii pacienți rămân asimptomatici. Prezentăm un caz al unui pacient în cea mai mare parte asimptomatic căruia i s-a diagnosticat eroziunea benzii gastrice în timpul unui control de sănătate de rutină. Un bărbat în vârstă de 32 de ani, fără afecțiuni subiacente, cu excepția ficatului gras nealcoolic, a fost supus unei intervenții chirurgicale laparoscopice cu bandă gastrică ajustabilă în 2010. Nu a avut complicații semnificative postoperator. El a fost supus unor controale de sănătate de rutină cu descoperiri gastroduodenoscopice aproape normale până în 2014. Cu toate acestea, în 2015, gastroduodenoscopia de rutină a arătat că banda gastrică s-a erodat în stomac. Banda sa gastrică a fost îndepărtată laparoscopic, iar perforarea ulcerului gastric rămas a fost reparată folosind un plasture omental. Datorită diagnosticului precoce, infecția nu a fost gravă. Pacientul a fost externat în ziua 3 postoperator cu antibiotice orale. Acest pacient a fost, din fericire, diagnosticat precoce în virtutea unui control de sănătate de rutină; eliminând astfel posibilitatea unor complicații grave.
INTRODUCERE
Obezitatea s-a transformat într-una dintre cele mai importante probleme de sănătate publică la nivel mondial; astfel, chirurgia bariatrică a devenit în mod corespunzător mai populară la nivel mondial [1]. Un studiu recent a raportat că chirurgia bariatrică are un efect excelent asupra pierderii în greutate în comparație cu tratamentul medical convențional la pacienții coreeni extrem de obezi, iar îmbunătățirea comorbidităților a fost, de asemenea, mai bună [2]. Chirurgia laparoscopică reglabilă a benzii gastrice (LAGB), bypassul gastric laparoscopic Roux-en-Y și gastrectomia laparoscopică a mânecii sunt cele mai frecvente trei proceduri bariatrice efectuate în Coreea. Chirurgia bariatrică, sub forma unei proceduri laparoscopice de gastrectomie a mânecii, a fost efectuată pentru prima dată în această țară în ianuarie 2003 [3]. Ulterior, s-a efectuat o ocolire gastrică laparoscopică în același an. În august 2004, a fost efectuat primul LAGB [4,5].
LAGB este cea mai favorizată intervenție chirurgicală bariatrică în majoritatea țărilor, inclusiv în Coreea [6]. LAGB s-a dovedit a fi o operație sigură, cu o rată de mortalitate de 7 până la 10 ori mai mică decât operația de bypass a stomacului. În plus, are puține complicații perioperatorii. Cu toate acestea, complicațiile tardive ale LAGB, cum ar fi alunecarea benzii, prolapsul gastric, necroza gastrică, eroziunea benzii, dilatarea pungii și refluxul esofagian, apar și trebuie tratate cu precauție [7].
Prevalența eroziunii benzii gastrice a fost raportată inițial ca fiind de 10%, dar datorită îmbunătățirilor tehnicii, aceasta a scăzut la 1% [2]. Eroziunea benzii gastrice se poate manifesta cu diferite simptome clinice, cum ar fi dureri abdominale, obstrucție, lichid turbid și infecții recurente ale portului, deși unii pacienți rămân asimptomatici. Unele simptome aparent nesemnificative, cum ar fi pierderea restricției sau creșterea în greutate, pot indica, de asemenea, eroziunea benzii gastrice [6]. Prezentăm un caz al unui pacient majoritar asimptomatic, care a fost diagnosticat precoce cu eroziune a benzii gastrice în timpul unui control de sănătate de rutină.
RAPORT DE CAZ
