Expunerea la sibutramină în timpul sarcinii
Abstract
ÎNTREBARE Unul dintre pacienții mei care luau sibutramină pentru a slăbi a aflat că a conceput pe neașteptate. Medicamentul a fost oprit imediat ce a aflat, la aproximativ 5 săptămâni de sarcină. Copilul este în pericol? Dacă sarcina va fi întreruptă?
RĂSPUNS Nu există date până în prezent care să sugereze că expunerea involuntară la sibutramină în timpul sarcinii prezintă un risc major de malformații congenitale. Cu toate acestea, aceste medicamente ar putea fi evitate ori de câte ori este posibil în timpul sarcinii, deoarece există puține informații despre efectele sale.
REZUMAT
ÎNTREBARE L’une de mes patientes prenait de la sibutramine pour perdre du poids, quand elle s’est rendu compte de sa grossesse imprevue. Ea și-a luat medicamentul și l-a luat pe ea, aproximativ 5 săptămâni de gestație. Fătul este riscant? Faudrait-il mettre un terme à la grossesse?
RASPUNS Aucune donnée jusqu’à présent ne laisse entend qu’une exposition involontaire à la sibutramine durant la grossesse entraîne un risque majeur de malformations congenitales. Dimpotrivă, acest medicament trebuie evitat în măsura posibilului pandantiv de dimensiunea mare a rarității recenziilor privind efectele sale.
Sibutramina este un inhibitor al recaptării serotoninei-noradrenalinei dezvoltat inițial ca antidepresiv, dar comercializat ulterior ca agent de reducere a greutății, datorită efectului său puternic asupra consumului de alimente, consumului de energie și sațietății. 1, 2 Este utilizat în uz clinic de câțiva ani pentru tratamentul obezității care nu răspunde la alte măsuri, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. 2 Datorită efectelor secundare potențiale, utilizarea sa trebuie să respecte strict liniile directoare publicate. Aceste linii directoare indică faptul că trebuie utilizat împreună cu dieta și exercițiile fizice pentru pacienții obezi cu indici de masă corporală> 30 și fără alți factori de risc sau pentru pacienții cu indici de masă corporală> 27 cu factori de risc pentru boli cardiovasculare (hipertensiune arterială, diabet sau hipoliproteinemie). 3-5 Sibutramina nu este recomandată pacienților cu boli de inimă sau cu risc de accident vascular cerebral sau pacienților care iau inhibitori ai monoaminooxidazei sau inhibitori ai recaptării serotoninei. 1