Exercițiu pentru scăderea în greutate The American Journal of Clinical Nutrition Oxford Academic
Klaas R Westerterp, Exercițiu pentru pierderea în greutate, The American Journal of Clinical Nutrition, Volumul 110, Ediția 3, septembrie 2019, Pagini 540-541, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz070
Bilanțul energetic negativ și pierderea în greutate ulterioară pot fi realizate fie prin reducerea aportului de energie (1), fie prin creșterea cheltuielilor de energie, acesta din urmă, de obicei, prin efort. Cu toate acestea, pierderea în greutate indusă de exercițiu este de obicei mică și mai mică decât se aștepta dintr-o creștere a cheltuielilor de energie indusă de exercițiu (2). În acest număr al Jurnalului, Martin et al. (3) încercați să identificați mecanismele pentru fenomenul denumit „compensare a greutății” ca răspuns la exerciții la participanții supraponderali și obezi.
Aproape 200 de femei și bărbați au fost repartizați aleatoriu pentru a primi 3 tratamente peste 24 săptămâni: control fără exerciții fizice, 8 kcal · kg greutate corporală –1 · săptămână –1 exercițiu supravegheat (8 KKW) sau 20 kcal · kg greutate corporală –1 · wk –1 exercițiu supravegheat (20 KKW). Măsurile de rezultat, astfel cum au fost evaluate la momentul inițial și săptămâna 24, au inclus cheltuielile de energie, aportul de energie și compoziția corpului. Cheltuielile cu energia au crescut în grupurile de exerciții, așa cum era de așteptat, fără schimbări metabolice sau de activitate compensatorii. Cu toate acestea, pierderea în greutate a fost de numai 36,2% și 40,8% din valorile prezise în grupurile de 8 și respectiv 20 KKW, indicând faptul că compensarea a fost observată la ambele niveluri de efort. (Într-adevăr, 42,4% dintre subiecții din grupul de 8 KKW și 23,5% în grupul de 20 de KKW nu au slăbit sau chiar s-au îngrășat.) Participanții au compensat prin creșterea aportului de energie (o medie de 90,7 kcal/zi în cei 8 -Grupul KKW și 123,6 kcal/zi în grupul 20-KKW).
Acest elegant studiu realizat de Martin et al. (3) a fost bine proiectat și avea suficientă putere. Toate sesiunile de exerciții au fost monitorizate și supravegheate. Durata sesiunii a stabilit obiectivul de cheltuieli energetice pentru fiecare participant. Durata de 24 de săptămâni a fost relativ lungă pentru o intervenție supravegheată. Rata abandonului a fost de doar 10%, 178 de participanți finalizând teste de urmărire; doar 7 participanți la grupurile de exerciții nu au îndeplinit limita de 75% pentru aderare. Aportul de energie a fost derivat din cea mai bună metodă disponibilă în condiții de viață liberă, și anume cheltuielile totale de energie măsurate cu apă dublu etichetată.
Obiectivul studiului a fost de a rafina ghidurile de slăbire pentru clinicienii care îi sfătuiesc pe pacienți cu privire la modul de slăbire cu exercițiile fizice. Acest lucru sugerează supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu inactivitatea. Cu toate acestea, măsurătorile de apă etichetate dublu ale cheltuielilor de energie libere au arătat că cheltuielile totale de energie (TEE) cresc în mod constant odată cu creșterea indicelui de masă corporală (4). Rata metabolică bazală (BMR), precum și cheltuielile de energie induse de activitate, cele mai mari 2 componente ale TEE, sunt mai mari la subiecții mai mari. Nivelul de activitate fizică (PAL), derivat din cheltuielile de energie ca TEE/BMR, rămâne destul de constant cu creșterea greutății și a indicelui de masă corporală (4, 5). Excesul de greutate și obezitatea implică o necesitate mai mare de energie pentru întreținere și, în medie, cheltuielile energetice induse de activitate sunt, de asemenea, mai mari. Supraponderalitatea și obezitatea nu sunt asociate cu cheltuieli reduse de energie induse de activitate (4, 5).