Exerciții și strategii nutriționale pentru a contracara obezitatea sarcopenică

Inez Trouwborst

1 Facultatea de sport și nutriție, Universitatea de Științe Aplicate din Amsterdam, 1097 SM Amsterdam, Olanda; [email protected] (I.T.); [email protected] (A.V.); [email protected] (R.M.); [email protected] (P.W.)

Amely Verreijen

Robert Memelink

Pablo Massanet

2 Unitate de terapie intensivă medicală, Spitalul Universitar Nimes, place du Pr Debré, 30029 Nimes, Franța; [email protected] (P.M.); [email protected] (Y.B.)

Yves Boirie

2 Unitate de terapie intensivă medicală, Spitalul Universitar Nimes, place du Pr Debré, 30029 Nimes, Franța; [email protected] (P.M.); [email protected] (Y.B.)

3 Unitatea de nutriție umană, Universitatea din Clermont Auvergne, INRA, CRNH Auvergne, CHU Clermont-Ferrand, Clinica de nutriție pentru servicii, F-63000 Clermont-Ferrand, Franța

Peter Weijs

4 Departamentul de nutriție și dietetică, medicină internă, VU University Medical Center, De Boelenlaan 1117, 1081 HV Amsterdam, Olanda

Michael Tieland

Abstract

Deoarece populația îmbătrânește rapid, există o creștere puternică a numărului de indivizi cu boli cronice și limitări fizice. Scăderea masei și funcției mușchilor scheletici (sarcopenie) și creșterea masei grase (obezitate) contribuie la dezvoltarea limitărilor fizice, ceea ce agravează prognosticul bolilor cronice. Combinația celor două afecțiuni, denumită obezitate sarcopenică, amplifică riscul pentru aceste rezultate negative asupra sănătății, ceea ce demonstrează importanța prevenirii sau contracarării obezității sarcopenice. Una dintre principalele provocări este conservarea masei și funcției mușchilor scheletici, reducând în același timp masa de grăsime din această populație. Exercițiile fizice și nutriția sunt două componente cheie în dezvoltare, precum și prevenirea și tratamentul obezității sarcopenice. Scopul principal al acestei revizuiri narative este de a rezuma diferitele strategii de exerciții și nutriție, atât separate, cât și combinate, pentru a preveni și/sau contracara obezitatea sarcopenică. Prin urmare, această revizuire oferă o actualizare continuă a diferitelor strategii de exerciții și nutriționale pentru a îmbunătăți modificările contrastante ale compoziției corpului și funcționarea fizică la persoanele obeze sarcopenice.

1. Introducere

Populația mondială îmbătrânește rapid. În 2050, se estimează că aproximativ 22% din populația totală va avea mai mult de 60 de ani și aproximativ 5% va avea mai mult de 80 de ani [1]. În conformitate cu îmbătrânirea societății, prevalența diferitelor probleme de sănătate crește rapid. În lumea occidentală, aproximativ 42% dintre adulții în vârstă (≥55 de ani) au probleme cu desfășurarea activităților din viața de zi cu zi și aproximativ 85-90% au nevoie de medicamente pentru boli cronice, cum ar fi diabetul de tip II, hipertensiunea arterială sau bolile cardiovasculare [ 2.3]. Drept urmare, riscul de căderi, instituționalizare, pierderea independenței și decesul prematur a crescut treptat în ultimul deceniu. În plus, aceste sarcini cresc cererea din sistemul nostru de sănătate și duc la un cost imens al asistenței medicale.

2. Revizuirea narativă a metodelor

PubMed și Google Scholar au fost căutate pentru a identifica articolele relevante. Căutarea a fost efectuată în perioada iunie 2017 - martie 2018. Strategia de căutare a constat în operatorul boolean „ȘI”, astfel încât să combine următoarele concepte:

Obezitate sarcopenică, compoziție corporală și îmbătrânire

Nutriție și dietă

Exerciții fizice și activitate fizică

Toate variațiile relevante ale cuvintelor cheie care au fost utilizate pentru aceste concepte principale în strategia de căutare au folosit operatorul boolean „SAU”. Rezultatele căutării s-au limitat la studiile de intervenție pentru nutriție umană și/sau exerciții fizice, care au avut ca scop îmbunătățirea compoziției corpului și a parametrilor de performanță fizică care au fost legate de obezitatea sarcopenică. Studiile acute (de o zi) nu au fost incluse. Au fost incluse studii cu adulți mai în vârstă, care au fost definiți ca indivizi cu vârsta peste 55 de ani. Au fost incluse atât articole engleze, cât și olandeze.

3. Definirea obezității sarcopenice

Obezitatea sarcopenică a fost definită ca o combinație de masă musculară scheletică scăzută și masă grasă ridicată sau greutate corporală, ceea ce este ilustrat și în definițiile utilizate pentru ambele condiții [9]. Diferite metode sunt folosite pentru a caracteriza atât sarcopenia, cât și obezitatea. De exemplu, obezitatea a fost definită utilizând indicele de masă corporală (IMC), măsurători ale pliurilor cutanate sau masa grasă [10,11,12,13,14], iar sarcopenia a fost definită utilizând masa musculară scheletică [10,15,16] sau masa musculară scheletică, combinată cu forța și/sau performanța [4,17].