Evaluarea stării de hidratare - Ghidul OSCE Geeky Medics

Dacă vrei Ajuta-ne și obțineți ceva grozav în schimb, consultați-ne PDF Broșură listă de verificare OSCE care conține peste 100 de liste de verificare OSCE în format PDF.

ghidul

Cuprins

Abilitatea de a evalua starea de hidratare a unui pacient este o abilitate importantă pe care o veți folosi în mod regulat în practica clinică. Aceasta implică o evaluare a faptului dacă un pacient este hipovolaemic (deshidratat), euvolaemic sau hipervolaemic (lichid suprasolicitat) pentru a informa managementul clinic continuu.

Acest evaluarea stării de hidratare Ghid OSCE oferă o abordare clară pas cu pas pentru evaluarea stării de hidratare a unui pacient într-un cadru OSCE.

fundal

Hipovolemie vs hipervolemie

Hipovolemie se referă la un ansamblu deficit de lichid în organism. Cauzele includ aport slab de lichide, pierderi excesive de lichide (de exemplu vărsături, diaree, hemoragie, terapie diuretică excesivă) și a treia pierdere de spațiu de fluid (unde fluidul rămâne în corp, dar s-a mutat din spațiul intravascular către un alt compartiment din corp).

Hipervolemie se referă la un exces de lichid în organism. În mod colocvial este adesea denumită supraîncărcare de fluid. Hipervolemia este frecventă la vârstnici și la cei cu insuficiență renală sau cardiacă. Poate fi cauzat de aportul excesiv de lichide sau de retenția inadecvată de lichide (de exemplu, insuficiență cardiacă, insuficiență renală).

Căutarea către euvolemie poate fi un drum dificil de călcat. Căutarea unui echilibru fluid perfect presupune evaluarea unei serii de simptome clinice, semne și indicatori biochimici. Niciun parametru unic sau „standard de aur” nu confirmă o stare de hidratare adecvată, iar clinicianul trebuie să ia în considerare o serie de factori pentru a aprecia pe deplin dacă pacientul este hipovolaemic, euvolaemic sau hipervolaemic.

Factorii pacienților de luat în considerare care pot altera homeostazia lichidă

Vârsta pacientului: pacienții vârstnici/foarte tineri sunt mai predispuși la deshidratare, iar pacienții vârstnici au, în general, mai multe șanse de a avea insuficiență cardiacă și/sau boli renale cronice.

Motive pentru admitere care pot crește necesarul de lichide:

  • Trauma
  • Boală febrilă și sepsis
  • Arsuri
  • Pacienții chirurgicali pot avea nevoie de volum suplimentar secundar sângerărilor, drenajului și pierderilor de lichide din spațiul al treilea.
  • Pierderi gastro-intestinale (de exemplu vărsături, diaree)
  • Poliuria