Evaluarea expunerii sugerează expunerea la cancerul pulmonar cancerigeni la un pictor care lucrează într-un

Boowook Kim

1 Institutul pentru boli pulmonare profesionale, Serviciul de compensare și bunăstare a lucrătorilor din Coreea, Ansan, Coreea

Jin-Ha Yoon

1 Institutul pentru boli pulmonare profesionale, Serviciul de compensare și bunăstare a lucrătorilor din Coreea, Ansan, Coreea

2 Institutul pentru sănătate ocupațională, Colegiul de medicină al Universității Yonsei, Seul, Coreea

Byung-Soon Choi

1 Institutul pentru boli pulmonare profesionale, Serviciul de compensare și bunăstare a lucrătorilor din Coreea, Ansan, Coreea

Yong Chul Shin

3 Departamentul de Inginerie în Sănătate și Securitate în Muncă, Universitatea Inje, Gimhae, Coreea

Abstract

Un bărbat în vârstă de 46 de ani, care a lucrat ca vopsitor cu spray de protecție într-un atelier de caroserii de 15 ani, a dezvoltat cancer pulmonar. Pacientul era un nefumător fără antecedente familiale de cancer pulmonar. Pentru a determina dacă cancerul a fost legat de mediul său de lucru, am evaluat nivelul de expunere la agenți cancerigeni în timpul vopsirii prin pulverizare, șlefuire și tratament termic. Rezultatele au arătat că vopsirea prin pulverizare cu vopsea galbenă a crescut concentrația de crom hexavalent în aer până la 118,33 μg/m 3. Analiza materialelor în vrac a vopselei a arătat că cromul hexavalent se găsea în cea mai mare parte sub formă de cromat de plumb. Interesant este că a fost detectat și cromatul de stronțiu, iar concentrația cromatului de stronțiu a crescut în conformitate cu strălucirea culorii galbene. Unele vopsele conțineau aproximativ 1% silice cristalină sub formă de cuarț.

1. Introducere

Vopsirea barei de protecție a automobilelor implică acoperirea metalului cu vopsea folosind fie o perie, fie un pistol de pulverizare. În cazul vopsirii prin pulverizare, vopseaua se dispersează în aer, iar vopsitorii sunt expuși la vopsea și pot inhala. Vopseaua auto conține diverse substanțe chimice, inclusiv pigmenți, solvenți, substanțe de umplutură (extensori), lianți (rășini) și alți aditivi. Se crede că aceste substanțe chimice pot provoca cancer pulmonar. Institutul pentru boli pulmonare profesionale, Serviciul de compensare și bunăstare a lucrătorilor din Coreea [1] a raportat un caz de cancer pulmonar la un pictor care a vopsit bare de protecție auto timp de 15 ani și a furnizat rezultatele unei analize a expunerii efectuate pentru a determina cancerigenul pulmonar. Acest studiu de caz a fost realizat în urma unei cereri din partea pacientului și a unui reprezentant al angajatorului lor pentru o investigație epidemiologică.

2. Materiale și metode

Am revizuit rapoartele de evaluare a igienei industriale pentru mediul de lucru și am realizat un interviu cu pacientul și un sondaj de trecere la locul de muncă pentru a determina potențialii factori profesioniști asociați bolii.

2.1. Informații despre forța de muncă

Pacientul era un bărbat care fusese diagnosticat cu cancer pulmonar la vârsta de 44 de ani; el a depus o cerere de indemnizație pentru accidente de muncă de la guvern pentru reabilitare. Cancerul pulmonar al pacientului nu a fost detectat în screening-ul de sănătate oferit de companie, ci a fost dezvăluit printr-o scanare computerizată tomografică care a fost efectuată pentru a investiga o stare a umărului.

Pacientul a lucrat ca pictor de bare de protecție auto timp de 15 ani, începând cu vârsta de 30 de ani în 1996 și continuând în rol până în 2011. Înainte de a intra în rol, pacientul a ocupat o funcție managerială și nu a lucrat într-un mediu care a fost potențial legat de cancerul pulmonar. Era un nefumător fără antecedente familiale de cancer pulmonar.

2.2. Informații despre locul de muncă

expunerea

Procesul de vopsire prin pulverizare. (A) Vopsea gri. (B) Vopsea galbenă.

Procesul de șlefuire. Pentru o singură bară de protecție, sunt necesare 5 minute de șlefuire și 15 minute de vopsire.

2.3. Evaluarea expunerii și analiza materialelor în vrac

Au fost de asemenea analizate materialele în vrac, inclusiv culoarea individuală a vopselei și chitul. Au existat două tipuri de vopsea: un tip a fost clasificat ca „vopsea normală”, iar celălalt a fost vopsea ecologică. Analiza conținutului a fost efectuată pentru crom hexavalent, metale grele și silice, cu o analiză suplimentară a azbestului pentru chit (conform NIOSH 9000) [2]. Vopselele individuale de fiecare culoare și chit au fost măcinate folosind un mixer/moară Spex (8000D; Spex Industry, Edison, NJ, SUA) după uscare într-un cuptor cu mufla timp de 2 ore la 500 ° C, pentru a obține o dimensiune a particulelor similară silice cristalină standard. Conținutul de silice cristalină al probelor a fost analizat prin XRD în conformitate cu o metodă standard de calibrare a materialului. De asemenea, am calculat probabilitatea de expunere și nivelul de expunere în funcție de durata de timp în care pacientul a lucrat acolo pentru a estima expunerea trecută a pacientului [3].

3. Rezultate

3.1. Descrierea cancerului

O scanare computerizată efectuată în 2011 a arătat că pacientul avea o masă de 5,0 cm × 3,4 cm. Rezultatele aspirării percutanate cu ac au dus la diagnosticarea cancerului pulmonar cu celule mici. Ulterior, rezultatele imagisticii prin rezonanță magnetică nucleară a creierului, tomografia cu emisie de pozitroni și scanarea osoasă a întregului corp au arătat că nu există metastaze.

3.2. Evaluarea expunerii

tabelul 1

Concentrațiile aeriene de metale grele detectate în timpul vopsirii prin pulverizare și șlefuire (unitate: mg/m 3) (

Procedeu Metoda de eșantionare Materiale Tip de eșantionare Timp de eșantionare Crom hexavalent Crom total Conducere Aluminiu Fier Mangan Stronțiu Silice PAH
PicturagriPersonal195ND--------
Zonă195NDNDND0,8820,024NDNDND-
GalbenPersonal7.50,118--------
Zonă7.50,1660,608Cea mai comună 2.824ND0,9860,0110,001ND-
ȘlefuirePersonal5ND--------
Zonă5NDNDNDND0,187NDNDND-
Tratament termicPre20--------4.3
Post20--------4.3