Este grăsimea viscerală responsabilă de anomaliile metabolice asociate cu obezitatea
Samuel Klein
De la Centrul pentru Nutriție Umană și Centrul de Excelență Atkins în Medicina Obezității, Școala de Medicină a Universității Washington, St. Louis, Missouri.

Rezultatele studiilor atât epidemiologice, cât și fiziologice au demonstrat o asociere puternică între excesul de țesut adipos abdominal și prezența factorilor de risc metabolici pentru bolile coronariene (CHD), inclusiv rezistența la insulină, toleranța afectată a glucozei, diabetul de tip 2, dislipidemia și creșterea circulației proteine inflamatorii (1 –3). Țesutul adipos abdominal este un organ complex și este compus din mai multe compartimente și subcompartimente distincte, inclusiv grăsime subcutanată și grăsime intra-abdominală, care pot fi subdivizate în grăsimi retroperitoneale și intraperitoneale, care pot fi împărțite din nou în mase de grăsime mezenterice și omentale. Grăsimea intraperitoneală, cunoscută și sub denumirea de țesut adipos visceral (TVA), este considerată un marker deosebit de important al riscului metabolic (4-6).
S-a emis ipoteza că TVA crescută este direct implicată în patogeneza disfuncției metabolice, deoarece TVA eliberează acizi grași liberi (FFA) și proteine inflamatorii în vena portă, care sunt livrate în ficat (7). Cu toate acestea, majoritatea FFA din circulația portalului sunt derivate din țesutul adipos subcutanat și de 1 oră și au cauzat o complicație gravă la un subiect.