Erythroderma DermNet NZ

Autor: Vanessa Ngan, personal scriitor, 2003. Actualizat de prof. Amanda Oakley, februarie 2016.

Ce este eritroderma ?

Eritroderma este termenul folosit pentru a descrie o înroșire intensă și de obicei răspândită a pielii din cauza bolilor inflamatorii ale pielii. Este adesea precedată sau asociată cu exfoliere (pielea se desprinde în solzi sau straturi), când poate fi cunoscută și sub denumirea de dermatită exfoliativă (DE). Eritrodermia idiopatică este uneori numită „sindromul omului roșu”.

Eritroderma

erythroderma

Cine primește eritrodermie și care este cauza?

Eritroderma este rară. Poate apărea la orice vârstă și la oameni de toate rasele. Este de aproximativ 3 ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Majoritatea au o boală de piele preexistentă sau o afecțiune sistemică despre care se știe că este asociată cu eritrodermia. Aproximativ 30% din cazurile de eritrodermie sunt idiopatice.

Dermatita atopică eritrodermică afectează cel mai adesea copiii și adulții tineri, dar alte forme de eritrodermie sunt mai frecvente la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice.

Cele mai frecvente afecțiuni ale pielii care cauzează eritrodermie sunt:

  • Erupție de droguri - cu numeroase medicamente implicate (listă de droguri)
  • Dermatita în special dermatita atopică
  • Psoriazis, mai ales după retragerea steroizilor sistemici sau alt tratament
  • Pitiriazis rubra pilaris

Alte boli ale pielii care cauzează mai puțin frecvent eritrodermie pot include:

  • Alte forme de dermatită: dermatită de contact (alergică sau iritantă), dermatită de stază (eczemă venoasă) și la copii, dermatită seboreică sau sindrom de piele opărită stafilococică
  • Boli cu vezicule, inclusiv pemfigus și pemfigoid bulos
  • Sindromul Sezary (forma eritrodermică a limfomului cu celule T cutanate)
  • Câteva afecțiuni ictiotice congenitale foarte rare.

Eritroderma poate fi, de asemenea, un simptom sau un semn al unei boli sistemice. Acestea pot include:

  • Tumori maligne hematologice, cum ar fi limfomul și leucemia
  • Tumori maligne interne, cum ar fi carcinomul rectului, pulmonar, trompelor uterine, colonului, prostatei (eritrodermia paraneoplazică)
  • Boala grefă contra gazdă
  • Infecția cu HIV .

Nu se știe de ce unele boli ale pielii la unele persoane progresează la eritrodermie. Patogeneza este complicată, implicând keratinocite și limfocite și interacțiunea acestora cu moleculele de aderență și citokinele. Rezultatul este o creștere dramatică a cifrei de afaceri a celulelor epidermice.

Care sunt caracteristicile clinice ale eritrodermiei?

Eritroderma este adesea precedată de o erupție morbilliformă (asemănătoare rujeolei), dermatită sau psoriazis în plăci. Eritemul generalizat se poate dezvolta destul de rapid în eritrodermia acută sau mai treptat în săptămâni până la luni în eritrodermia cronică.

Semne și simptome ale eritrodermiei

Prin definiție, eritemul generalizat și edemul sau papulația afectează 90% sau mai mult din suprafața pielii.

  • Pielea se simte caldă la atingere.
  • Mâncărimea este de obicei supărătoare și uneori este intolerabilă. Frecarea și zgârierea duc la lichenificare .
  • Umflarea pleoapelor poate duce la ectropion .
  • Scalarea începe la 2-6 zile de la debutul eritemului, ca fulgi fini sau foi mari.
  • Scalarea groasă se poate dezvolta pe scalp cu diferite grade de cădere a părului, inclusiv chelie completă.
  • Palmele și tălpile pot dezvolta cheratodermă gălbuie, difuză .
  • Unghiile devin plictisitoare, crestate și îngroșate sau dezvoltă onicoliză și se pot vărsa (onicomadeză).
  • Ganglionii limfatici se umflă (limfadenopatie dermatopatică generalizată).