Episod care pune viața în pericol după ingestia de ouă de broască, un raport de caz cu revizuirea literaturii
Abstract
Se știe că broasca are mai multe substanțe toxice în piele și în glandele parotide. În trecut, se raportase otrăvire cu venin de broască în urma ingestiei de supă de broască, Kyushin și pastile afrodisiace, dar otrăvirea din ouă de broască a fost observată pentru prima dată.
Este raportat cazul unei femei sănătoase care a mâncat anterior supă de broască de două ori fără niciun disconfort. Ea a dezvoltat simptome gastro-intestinale și un ritm cardiac care pune viața în pericol după ingestia de ouă de broască.
O tânără de 19 ani s-a prezentat la serviciul de urgență al instituției noastre la ora 5:00 cu greață, vărsături, amețeli, amorțeală pe gură și slăbiciune generală. Ea a declarat că cu aproximativ o oră mai devreme a ingerat ouă de broască gătite. Ea a fost anterior sănătoasă, a raportat ea, și a mâncat supă de broască de două ori fără niciun disconfort. Semnele vitale includeau tensiunea arterială 92/52 mm Hg, un puls de 90 bpm, o frecvență respiratorie de 24 bpm și temperatura normală a corpului. Pupilele ei au fost de 4 mm reactive la lumină, bilateral. Nu a fost evidentă rigiditate a gâtului sau deficit neurologic focal. Examenul cardiac și pulmonar al pacientului a fost efectuat pentru a fi extrem de puțin remarcabil. A fost evidentă sensibilitate epigastrică ușoară fără semne peritoneale.
La secția de urgență, o electrocardiogramă inițială a arătat bloc atrioventricular de gradul I (fig. 1A). Investigația hematologică ulterioară a constatat un număr de celule albe de 13.200 celule/ml, un nivel de hemoglobină de 15,6 mg/dl, o valoare a hematocritului de 45,7% și un număr de trombocite de 342,000/mm 3. Un profil metabolic cuprinzător a relevat următoarele concentrații: sodiu 133 mmol/l, potasiu 7,1 mmol/l, pH 7,258 și bicarbonat 19,7 mmol/l. Testul funcției renale și hepatice a pacientului a oferit rezultate extrem de remarcabile. S-a observat o concentrație serică - digoxină de 2,42 nmol/l. Pacientul a devenit din ce în ce mai dezorientat și letargic pe măsură ce timpul a trecut. Electrocardiograma urmată ulterior de blocul atrioventricular complet (fig 1B)?