Epidemiologie și factori de risc pentru tromboza venoasă

Mary Cushman

Profesor asociat de medicină și patologie, director, Programul de tromboză și hemostază, Universitatea din Vermont Colegiul de Medicină și Fletcher Allen Health Care, Burlington, Vermont

Abstract

Tromboza venoasă, inclusiv tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară, apare la o incidență anuală de aproximativ 1 la 1000 de adulți. Ratele cresc brusc după aproximativ 45 de ani și sunt ușor mai mari la bărbați decât la femeile de vârstă mai înaintată. Factorii de risc majori pentru tromboză, în afară de vârstă, includ factori exogeni precum intervenții chirurgicale, spitalizare, imobilitate, traume, sarcină și utilizarea puerperiului și hormonilor și factori endogeni precum cancerul, obezitatea și tulburările moștenite și dobândite ale hipercoagulării. Această revizuire se concentrează pe epidemiologia trombozei venoase și implicațiile generale ale acesteia în gestionarea pacientului.

Tromboza venoasă, care cuprinde tromboză venoasă profundă (TVP) și embolie pulmonară (PE), apare cu o incidență de aproximativ 1 la 1000 anual la populațiile adulte (1). Ratele sunt ușor mai mari la bărbați decât la femei. Aproximativ două treimi din episoade se manifestă ca TVP și o treime ca EP cu sau fără TVP. Rezultatele majore ale trombozei venoase sunt moartea, recurența, sindromul post-trombotic și sângerările majore datorate anticoagulării. Tromboza este, de asemenea, asociată cu calitatea vieții afectată, în special atunci când se dezvoltă sindromul post-trombotic (2, 3). Moartea apare în decurs de o lună de la un episod la aproximativ 6% dintre cei cu TVP și 10% dintre cei cu EP (4). Rata mortalității pentru EP a fost estimată a fi mare de 30% în studiile care au inclus diagnosticul de PE pe autopsie (5), subliniind faptul că multe PE nu sunt recunoscute clinic înainte de deces. Ratele mortalității sunt mai scăzute la pacienții cu tromboză venoasă idiopatică și mai mari la cei a căror tromboză apare în caz de cancer.

---