Empiemul vezicii biliare Radiologie Articolul de referință
Empiemul vezicii biliare (colecistita supurativă 1) este o complicație neobișnuită a colecistitei și se referă la o situație în care lumenul vezicii biliare este umplut și distins de material purulent (puroi).
Pe aceasta pagina:
Epidemiologie
Există o incidență crescută la cei cu diabet zaharat 2 și/sau boală aterosclerotică avansată 7 .
Prezentare clinică
În timp ce pacienții cu empiem al vezicii biliare pot prezenta simptome similare celor cu colecistită acută necomplicată (febră, frisoane, rigori și dureri abdominale în cadranul superior drept), semne de sepsis pot să nu fie întotdeauna prezente.
Patologie
Gâtul vezicii biliare este de obicei obstrucționat de un calcul (sau rar de la o masă malignă, cum ar fi un colangiocarcinom subiacent), care împiedică scurgerea puroiului prin canalul chistic 5 .
Caracteristici radiografice
Ecografie
Ecografia poate arăta caracteristicile sonografice obișnuite ale colecistitei cu conținut ecogen adăugat în lumenul vezicii biliare (această caracteristică nu este însă specifică pentru un empiem). În cazurile de colecistită calculoasă extinsă în care calculii biliari umple lumenul vezicii biliare, poate fi dificil să se evalueze ecogenitatea bilei și poate fi necesară imagistica transversală suplimentară.
CT poate prezenta caracteristici imagistice generale ale colecistitei cu adaos de material cu atenuare ridicată (reprezentând puroi) în lumenul vezicii biliare. Din nou, această caracteristică este nespecifică și este adesea dificil de diferențiat de nămolul din vezica biliară.