Eficacitatea combinației de metformină și citrat de clomifen comparativ cu citratul de clomifen singur

Papa Dasari

Catedre de obstetrică și ginecologie, Institutul Jawaharlal de studii postuniversitare medicale, educație și cercetare, Pondicherry - 605 006, India

clomifen

GK Pranahita

Departamente de obstetrică și ginecologie, Institutul Jawaharlal de Medicină, Educație și Cercetare Postuniversitară, Pondicherry - 605 006, India

Abstract

CONTEXT:

Ratele ovulatorii și de sarcină scăzute cu citrat de clomifen (CC) în sindromul ovarian polichistic anovulator (PCOS).

Pentru a afla ratele ovulatorii și de sarcină la subiecții PCOS infertili care primesc CC singur și o combinație de metformină și CC.

CONFIGURARE ȘI PROIECTARE:

Un studiu clinic controlat prospectiv efectuat în ambulatoriu din august 2003 până în august 2005.

MATERIALE ȘI METODE:

Douăzeci și patru de femei cu PCOS infertile au primit CC singure la doze incrementale de 50 mg până la 150 mg timp de trei cicluri și apoi la o doză de 150 mg pentru alte trei cicluri (grup de control). Grupul de studiu (16 PCOS) a primit aceeași doză de CC împreună cu 1500 mg de metformină. Ovulația a fost monitorizată prin sonografie transvaginală până la șase cicluri sau până la apariția sarcinii.

ANALIZE STATISTICE:

Acest lucru a fost efectuat utilizând software-ul SSPS, versiunea 10. Testul exact al lui Fisher a fost utilizat pentru a calcula ratele ovulatorii. Nouă subiecți din grupul de control care nu au reușit să conceapă cu CC au optat pentru CC și metformin, iar rata lor ovulatorie a fost calculată folosind software-ul statistic, și anume SPSS 15.0, Stata 8.0, MedCalc 9.0.1 și Systat 11.0 folosind testul exact al lui Fischer.

REZULTATE:

Combinația de metformină și clomifen a dus la o rată semnificativ mai mare de ovulație (P = 0,0016). Rata de sarcină a fost de 8% cu CC și 24% cu metformină și CC. Grupul de eșec CC a ovulat, de asemenea, la o rată similară cu cea a grupului de studiu.

CONCLUZII:

Rata ovulatorie și rata sarcinii cu combinația metformină - CC s-au dovedit a fi mai mari în comparație cu CC singură. Metformina a crescut rata ovulatorie în eșecurile CC, implicând, de asemenea, o sensibilitate crescută la CC.

INTRODUCERE

Sindromul ovarian polichistic (SOP) este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității anovulatorii. Terapia inițială pentru anovulație este citratul de clomifen (CC), dar, din păcate, ovulația nu se realizează în aproape 40% din SOP. [1] Mai mult, atunci când pacientul este supus mai mult de șase cicluri de CC, există posibilitatea unui risc crescut de cancer ovarian. [2]