Efectul unei intervenții asupra stilului de viață în timpul sarcinii - constatări ale diabetului gestațional finlandez
Subiecte
Abstract
Obiectiv
Pentru a evalua efectul consilierii stilului de viață asupra rezultatelor perinatale la femeile cu risc crescut de diabet gestațional.
Design de studiu
Un total de 492 de femei cu obezitate și/sau diabet gestațional anterior au fost alocate intervenției (patru sesiuni de consiliere a stilului de viață, = 249) sau îngrijire obișnuită = 243) înainte de 20 de săptămâni de gestație.
Rezultat
Indicatorii stilului de viață, creșterea în greutate gestațională sau rezultatele obstetricale și perinatale nu au diferit între cele două grupuri. Un test oral de toleranță la glucoză în prima jumătate a sarcinii a fost patologic în 37,7% ( = 87/144) de intervenție și 36,5% = 72/197) a femeilor din grupul de control = 0,81). Incidența totală a diabetului gestațional diagnosticat în prima sau a doua jumătate a sarcinii a fost de 44,8% (107/239) în intervenție și de 48,1% (111/231) în grupul de control ( = 0,48).
Concluzii
Prevalența ridicată a metabolizării glucozei afectate a fost observată deja la începutul sarcinii, ceea ce ar fi putut contribui la lipsa efectului intervenției.
Opțiuni de acces
Abonați-vă la Jurnal
Obțineți acces complet la jurnal timp de 1 an
doar 20,17 EUR pe număr
Toate prețurile sunt prețuri NET.
TVA va fi adăugat mai târziu în casă.
Închiriați sau cumpărați articol
Obțineți acces limitat la timp sau la articol complet pe ReadCube.
Toate prețurile sunt prețuri NET.
Referințe
Jolly MC, Sebire NJ, Harris JP, Regan L, Robinson S. Factori de risc pentru macrosomie și consecințele sale clinice: un studiu de 350.311 sarcini. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 111: 9-14.
Farrar D, Simmonds M, Bryant M, Sheldon TA, Tuffnell D, Golder S și colab. Hiperglicemie și risc de rezultate perinatale adverse: revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ. 2016; 354: i4694.
Zhu Y, Olsen SF, Mendola P, Yeung EH, Vaag A, Bowers K, și colab. Creșterea și obezitatea în primii 7 ani de viață în asociere cu nivelurile de glicemie maternă în timpul sarcinii: un studiu prospectiv de cohortă. Sunt J Clin Nutr. 2016; 103: 794-800.
Bellamy L, Casas J-P, Hingorani AD, Williams D. Diabetul zaharat de tip 2 după diabetul gestațional: o revizuire sistematică și meta-analiză. Lancet. 2009; 373: 1773-9.
Tam WH, Ma RCW, Ozaki R, Li AM, Chan MHM, Yuen LY și colab. Expunerea in utero la hiperglicemie maternă crește riscul cardiometabolic al copiilor la descendenți. Îngrijirea diabetului. 2017; 40: 679-86.
Quinlivan JA, Lam LT, Fisher J. Un studiu randomizat al unei abordări multidisciplinare în patru etape a îngrijirii prenatale a femeilor însărcinate obeze. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011; 51: 141-6.
Luoto R, Kinnunen TI, Aittasalo M, Kolu P, Raitanen J, Ojala K, și colab. Prevenirea primară a diabetului zaharat gestațional și a nou-născuților de vârstă mare pentru gestație prin consiliere privind stilul de viață: un studiu controlat randomizat în grup. PLoS Med. 2011; 8: e1001036.
Winter CA, Jensen DM, Ovesen P, Beck-Nielsen H, Jørgensen JS. Studiul LiP (Stilul de viață în timpul sarcinii): un studiu controlat randomizat al intervenției asupra stilului de viață la 360 de femei însărcinate obeze. Îngrijirea diabetului. 2011; 34: 2502–7.
Renault KM, Nørgaard K, Nilas L, Carlsen EM, Cortes D, Pryds O și colab. Studiul Tratamentul femeilor însărcinate obeze (TOP): un studiu controlat randomizat al efectului intervenției de activitate fizică evaluat cu pedometru cu sau fără intervenție dietetică la femeile însărcinate obeze. Sunt J Obstet Gynecol. 2014; 210: 134.e1-9.
Hui AL, Back L, Ludwig S, Gardiner P, Sevenhuysen G, Dean HJ și colab. Efectele intervenției stilului de viață asupra aportului alimentar, a nivelului de activitate fizică și a creșterii în greutate gestațională la femeile însărcinate cu indicii de masă corporală diferiți înainte de sarcină într-un studiu de control randomizat. BMC Sarcina Nașterea. 2014; 14: 331.
Dodd JM, Turnbull D, McPhee AJ, Deussen AR, Grivell RM, Yelland LN și colab. Sfaturi privind stilul de viață prenatal pentru femeile care sunt supraponderale sau obeze: LIMIT studiu randomizat. BMJ. 2014; 348: g1285.
Poston L, Bell R, Croker H, Flynn AC, Godfrey KM, Goff L, și colab. Efectul unei intervenții comportamentale la femeile însărcinate obeze (studiul UPBEAT): un studiu controlat multicentric, randomizat. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3: 767-77.
Cordero Y, Mottola MF, Vargas J, Blanco M, Barakat R. Exercițiul este asociat cu o reducere a diabetului zaharat gestațional. Cu Sci Sports Exerc. 2015; 47: 1328–33.
Simmons D, Devlieger R, van Assche A, Jans G, Galjaard S, Corcoy R și colab. Efectul activității fizice și/sau a alimentației sănătoase asupra riscului GDM: studiul stilului de viață DALI. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102: 903-13.
Barakat R, Pelaez M, Cordero Y, Perales M, Lopez C, Coteron J, și colab. Exercițiile fizice în timpul sarcinii protejează împotriva hipertensiunii și a macrosomiei: un studiu clinic randomizat. Sunt J Obstet Gynecol. 2016; 214: 649.e1-8.
Wang C, Wei Y, Zhang X, Zhang Y, Xu Q, Sun Y și colab. Un studiu clinic randomizat de exerciții fizice în timpul sarcinii pentru a preveni diabetul zaharat gestațional și pentru a îmbunătăți rezultatul sarcinii la femeile gravide supraponderale și obeze. Sunt J Obstet Gynecol. 2017; 216: 340-51.
Song C, Li J, Leng J, Ma RC, Yang X. Intervenția stilului de viață poate reduce riscul de diabet gestațional: o meta-analiză a studiilor controlate randomizate. Obes Rev. 2016; 17: 960-9.
Tuomilehto J, Lindström J, Eriksson JG, Valle TT, Hämäläinen H, Ilanne-Parikka P, și colab. Prevenirea diabetului zaharat de tip 2 prin modificări ale stilului de viață la subiecții cu toleranță la glucoză afectată. N Engl J Med. 2001; 344: 1343-50.
Knowler WC, Barret-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA și colab. Reducerea incidenței diabetului de tip 2 cu intervenție în stilul de viață sau metformină. N Engl J Med. 2002; 346: 393-403.