Efectul sexului și vârstei asupra asocierii dintre comportamentul suicid și obezitate la adulții coreeni a

Acest studiu a utilizat un sondaj combinat de 5 ani, reprezentat la nivel național, de date combinate ale adulților coreeni, iar dimensiunea mare a eșantionului populației ar putea reprezenta populația generală de adulți din Coreea de Sud.

Analiza subgrupurilor în funcție de vârstă și sex oferă o înțelegere clară a tiparului dinamic dintre nivelul obezității și comportamentul suicidar, inclusiv ideea și încercarea.

Rapoartele respondenților au fost o amintire subiectivă a gândirii și a actului din anul precedent, potențial influențată de percepția și părtinirea amintirii.

Datorită lipsei de date, studiul nostru nu a putut ajusta tulburările psihiatrice comorbide.

Introducere

Sinuciderea este una dintre problemele majore de sănătate publică din întreaga lume. În ultimii 45 de ani, rata sinuciderilor a crescut cu 60%, iar la nivel mondial, 800.000 de persoane se sinucid în fiecare an. În special, sinuciderea este a doua cauză principală de deces în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani.1 În Coreea, decesele de sinucidere au crescut după criza economică din 19972 și, potrivit unui raport al Ministerului Sănătății și Bunăstării, în În 2013, rata sinuciderilor era de 28,5 la 100 000 de oameni, cea mai mare dintre toate cele 33 de state membre ale Organizației pentru Cooperare și Dezvoltare Economică (OCDE) la acea vreme.

Există mai mulți factori de risc bine stabiliți pentru sinucidere, inclusiv adversități economice, mediul familial, apariția unui factor de stres major al vieții (de exemplu, șomajul) și abuzul de substanțe.4-6 Condițiile medicale au fost, de asemenea, identificate ca factori de risc. Dintre acestea, sunt cunoscute tulburări psihiatrice, cum ar fi depresia, anxietatea, tulburările de personalitate și tulburările de alimentație, care cresc riscul de sinucidere.7, 8 În plus, sunt cunoscuți pacienții cu boli cronice, inclusiv cancerul, osteoartrita, artrita reumatoidă, astmul și infarctul miocardic. să aibă un risc mai mare de sinucidere, în comparație cu populațiile sănătoase, non-clinice.9-14

În ultimele câteva decenii, prevalența obezității și a sinuciderii a crescut simultan, iar mai mulți cercetători pionieri au încercat să elucideze dacă creșterea greutății corporale și a sinuciderii sunt sau nu legate independent. În special, comorbiditățile legate de obezitate, cum ar fi dislipidemia, infarctul miocardic, depresia, anxietatea, tulburările de alimentație și osteoartrita, sunt, de asemenea, factori de risc bine stabiliți pentru sinucidere, ceea ce complică și mai mult clarificarea problemei actuale15.

În unele rapoarte, relația dintre obezitate și comportamentul suicidar, cum ar fi ideea și tentativele de sinucidere, a diferit în funcție de sex; 16, 17 s-a raportat, de asemenea, că adolescenții și tinerii obezi sunt mai vulnerabili la riscul unui comportament suicid.18 Prevalența obezitatea este relativ mai scăzută în Asia decât în țările occidentale; 19 aceasta poate influența asocierea dintre obezitate și riscul unui comportament suicidar. În acest studiu, am efectuat analize de subgrupuri în funcție de sex și vârstă pentru a oferi o clarificare detaliată a relației dintre obezitate și riscul comportamentului suicidar (de exemplu, ideea de suicid și încercările de suicid) în Coreea de Sud.

Metode

Studiați eșantioane și colectarea datelor

Variabile independente de interes principal

Obezitatea a fost definită prin indicele de masă corporală (IMC), conform criteriilor asiatice, 20, 21 după cum urmează: greutatea sub (2) a fost calculată utilizând datele obținute cu privire la greutate (kg) și înălțime (m) în timpul examinărilor de sănătate. Greutatea și înălțimea participanților au fost măsurate de stagiari la o agenție de anchetă.

Variabile dependente

Ideatia sinuciderii presupune gânduri sau o preocupare neobișnuită cu sinuciderea. Acest lucru a fost evaluat întrebând dacă participanții au experimentat sau nu idei de sinucidere în anul precedent. Întrebarea specifică este „Te-ai gândit vreodată să te sinucizi în anul precedent?”. Această întrebare a fost codificată ca o variabilă dihotomică (da/nu).

Un istoric al tentativelor de sinucidere a fost evaluat printr-un articol de auto-raportare, și anume, „Ați încercat sinuciderea în anul precedent?”. Această întrebare a fost codificată ca o variabilă dihotomică (da/nu).

Variabile variabile

Boli concomitente

Bolile concomitente legate de obezitate au fost investigate prin examinări de sănătate și răspunsuri individuale la chestionare. S-au efectuat tensiunea arterială și mai multe teste de laborator (de exemplu, trigliceride, colesterol cu lipoproteine de înaltă densitate (HDL) și glucoză plasmatică în repaus alimentar (FPG)). Hipertensiunea, dislipidemia și diabetul au fost determinate prin rezultate anormale ale examenului de sănătate sau prin diagnosticul unui medic, așa cum se arată în chestionare. Criteriile pentru un examen de sănătate anormal au fost: tensiunea arterială pentru hipertensiune arterială, indicată de o presiune sistolică> 140 mm Hg sau o presiune diastolică> 90 mm Hg, 22 nivel de glucoză al diabetului zaharat (≥126 mg/dL), 23 nivel colesterol total ( ≥240 mg/dL), nivel LDL-colesterol (≥160 mg/dL), nivel HDL-colesterol din Vezi acest tabel:

Vizualizați în linie
Vizualizați fereastra pop-up

Caracteristicile generale ale populației studiate

Rezultatele ideii de sinucidere pentru bărbați și femei au arătat o curbă în formă de U în funcție de nivelul obezității. Cu toate acestea, au existat ușoare diferențe de gen. Dintre bărbați, cei care erau subponderali au avut cea mai mare prevalență a ideilor de sinucidere, în timp ce în rândul femeilor, cei cu obezitate severă au avut cea mai mare prevalență. În ceea ce privește tentativele de sinucidere, bărbații au avut o prevalență mai mică, pe măsură ce nivelul lor de obezitate a crescut. Cu toate acestea, prevalența încercărilor de sinucidere a fost cea mai mare la femeile cu obezitate severă (figura 1).

Rata de prevalență a ideii de sinucidere și încercări de nivel de obezitate (A) în general, (B) la bărbați și (C) la femei.

Analize de regresie logistică multiple

După controlul pentru alți factori sociodemografici și boli concomitente, bărbații obezi au avut un OR scăzut pentru ideea de sinucidere (OR = 0,87, IÎ 95% 0,76 până la 1,00). Dintre femei, RUP ale femeilor cu obezitate severă sau subponderalitate au fost 1,27 (95% CI 1,06-1,52) și 1,24 (95% CI 1,06-1,45), respectiv. Cu toate acestea, severitatea obezității nu a avut un efect semnificativ asupra încercărilor de sinucidere în rândul bărbaților și femeilor (tabelul 2).