Efectul postului Ramadan asupra creșterii fetale și a indicilor Doppler de sarcină

Maryam Moradi

un profesor asistent, Departamentul de Radiologie, Universitatea de Științe Medicale din Isfahan, Isfahan, Iran. E-mail: ri.ca.ium.dem@idarom

ramadan

Abstract

FUNDAL:

Scopul acestui studiu a fost de a determina efectul postului Ramadan asupra creșterii fetale și a bolilor Doppler ale sarcinii.

METODE:

Au fost incluse cincizeci și două de femei însărcinate sănătoase din al doilea sau al treilea trimestru, 25 în grupul de post și 27 în grupul fără post. Parametri de creștere, inclusiv diametrul biparietal (BPD), lungimea femurală (FL), circumferința abdominală (AC), greutatea fetală estimată, indicele lichidului amniotic și, de asemenea, indicii Doppler ai arterelor uterine și ombilicale (incluzând viteza sistolică maximă și viteza diastolică finală, sistolică la diastolică indicii de raport, rezistență și pulsatilitate) au fost evaluați prin imaginea Doppler pe scară de gri și culoare pentru fiecare femeie de două ori, la începutul și la sfârșitul Ramadanului.

REZULTATE:

Creșterile BPD, FL, AC și greutatea fetală în decurs de o lună au fost similare în două grupuri. Indicele lichidului amniotic a fost, de asemenea, similar în două grupuri. Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în indicii Doppler anormali ai arterei uterine sau ombilicale între două grupuri.

CONCLUZII:

Rezultatele prezentului studiu arată că postul de Ramadan nu are niciun efect negativ asupra creșterii fetale, a volumului lichidului amniotic sau a circulației maternofetale.

Ramadanul este o lună sfântă din calendarul islamic, în care adulții sănătoși se abțin de la mâncare și băutură în timpul orelor de lumină ale zilei, până la apus. Femeile gravide sunt scutite și li se permite să aleagă starea de post sau non-post, în ceea ce privește abilitățile lor. Multe femei sunt interesate și pot să postească, dar își fac griji în legătură cu fătul și întreabă medicul despre posibilele complicații.

Postul induce deshidratarea și, de asemenea, induce unele modificări metabolice, inclusiv scăderea semnificativă a nivelului de glucoză și, de asemenea, crește nivelul de acizi grași, hidroxi butirat, colesterol și trigliceride. 1, 2 Pe de altă parte, este necesar un flux sanguin uteroplacentar suficient pentru creșterea și bunăstarea fetală. 3

Studiul Doppler al arterelor uterine și ombilicale este un instrument adecvat pentru a evalua vitalitatea și rezultatul sarcinii. 4 Prin urmare, este acceptabil să se măsoare indicii de creștere sonografici și, de asemenea, examenul Doppler vascular uteroplacentar și fetal, pentru evaluarea posibilului efect al postului. În studiile anterioare, nu s-au arătat efecte adverse semnificative asupra dezvoltării fetale, 5, 6 sau fluxului sanguin arterial uterin 7, dar au fost observate unele modificări anormale ale scorului biofizic. 8 Majoritatea studiilor anterioare au fost efectuate când Ramadanul a fost concordant cu toamna și iarna. 5-8 Scopul acestui studiu a fost de a determina posibilul efect advers al postului în zilele fierbinți lungi de la sfârșitul verii asupra parametrilor de creștere, indicii de flux uterin și ombilical și, de asemenea, volumul lichidului amniotic.

Metode

Acest studiu de caz-control a fost efectuat la Spitalul Shahid Beheshti din Universitatea de Științe Medicale din Isfahan în perioada 21 august - 23 septembrie 2009 (în luna Ramadan) .Comitetul etic al Universității de Științe Medicale din Isfahan a aprobat acest studiu (numărul proiectului 288129 ).

Au fost invitate șaptezeci și opt de femei din două grupuri egale, voluntare pentru post (grupul 1) și non-voluntare pentru post (grupul 2). Toate erau femei însărcinate în al doilea sau al treilea trimestru cu sarcină singleton. Un alt criteriu de includere a fost absența oricărei boli medicale sau legate de sarcină, conform istoricului și examenului fizic efectuate de un ginecolog.

După obținerea consimțământului informat, au fost colectate informații primare, inclusiv vârsta mamei, paritatea, greutatea și vârsta gestațională în funcție de ultima perioadă mensturală (LMP). Apoi examinarea prin scară de gri și ultrasunete Doppler color au fost făcute în perioada 21-23 august (la începutul Ramadanului) de către un radiolog cu Siemens G50, sondă curbiliniară de 3,5-5 MHZ și au fost repetate în perioada 21-23 septembrie 2009 (sfârșitul Ramadanului) ) de către același radiolog.

Pentru fiecare femeie, s-au măsurat diametrul biparietal (BPD), lungimea femurală (FL), circumferința abdominală (AC) și indicele lichidului amniotic (AFI). 9 În plus, s-au notat vârsta gestațională legată de BPD (Age-BPD), FL (Age-FL), AC (Age-AC) și greutatea fetală estimată (EFW) în conformitate cu formula 9 Hadlock 1. Apoi ambele artere uterine au fost examinate prin sonografie Doppler color și media ambilor indici Doppler a arterei uterine, inclusiv viteza sistolică maximă (PSV), viteza diastolică finală (EDV), raportul sistolic la diastolic (raportul S/D), indicele rezistiv (RI) )) și indicele de pulsatilitate (PI) au fost determinate. Toți acești indici au fost determinați și pentru artera ombilicală.