Efectul pH-ului urinei s-a modificat prin intervenția dietei asupra mecanismului de eliminare a acidului uric al pH-ului dependent
Aya Kanbara
1 Departamentul Nutriție și Promovarea Sănătății, Facultatea pentru Dezvoltare Umană, Universitatea Hiroshima Jogakuin, 4-13-1 Ushita-higashi Higashi-ku, Hiroshima, 732-0063, Japonia
Yoshisuke Miura
1 Departamentul Nutriție și Promovarea Sănătății, Facultatea pentru Dezvoltare Umană, Universitatea Hiroshima Jogakuin, 4-13-1 Ushita-higashi Higashi-ku, Hiroshima, 732-0063, Japonia
Hideyuki Hyogo
2 Departamentul de Medicină și Științe Moleculare, Școala Absolventă de Științe Biomedice, Universitatea Hiroshima, 1-2-3 Kasumi, Minami-ku, Hiroshima, 734-8551, Japonia
Kazuaki Chayama
2 Departamentul de Medicină și Științe Moleculare, Școala Absolventă de Științe Biomedice, Universitatea Hiroshima, 1-2-3 Kasumi, Minami-ku, Hiroshima, 734-8551, Japonia
Issei Seyama
1 Departamentul Nutriție și Promovarea Sănătății, Facultatea de Dezvoltare Umană, Universitatea Hiroshima Jogakuin, 4-13-1 Ushita-higashi Higashi-ku, Hiroshima, 732-0063, Japonia
Abstract
fundal
Descoperirea raportată într-o lucrare anterioară - alcalinizarea urinei facilitează excreția acidului uric - este contradictorie cu ceea ce s-ar putea aștepta să apară: deoarece materialele alimentare pentru alcalinizarea urinei conțin mai puține corpuri purinice decât cele pentru acidificare, ar trebui să fie mai puțin acid uric în urina alcalină. au fost excretate decât în urina acidă. Pentru a clarifica ce componentă a mecanismelor de excreție a acidului uric este responsabilă pentru această constatare neașteptată, am colectat simultan date privind concentrația atât a creatininei și acidului uric în ser, cât și în urină, pentru a calcula atât clearance-ul acidului uric, cât și creatinina.
Metode
În cadrul programului de promovare a sănătății guvernului japonez, am realizat rețete care constau din materiale alimentare bogate în proteine și mai puține legume-fructe pentru încărcare H + (dietă acidă) și altele compuse din mai puține proteine și mai multe materiale alimentare bogate în legume (dieta alcalina). Acesta este un studiu încrucișat în cadrul unor limitări. Studențele sănătoase, care nu au avut probleme medicale la examenul fizic regulat oferit de universitate, au fost înscrise în acest studiu consecutiv de 5 zile pentru fiecare test. Din urină colectată întreaga zi, volum total, pH, acid organic, creatinină, acid uric, acid titrabil și toți cationii (Na +, K +, Ca 2+, Mg 2+, NH4 +) și anioni (Cl -, SO4 2−, PO4 -) necesare pentru estimarea echilibrului acido-bazic au fost măsurate. Dimineața devreme înainte de micul dejun din prima, a treia și a cincea zi experimentală, am prelevat 5 ml de sânge pentru a estima concentrația de creatinină și acid uric în ser.
rezultate si discutii
PH-ul urinei a atins o stare stabilă la 3 zile după trecerea de la dietele zilnice obișnuite la regimurile specificate. Cantitatea de acid generată ([SO4 2−] + acid organic - intestin alcalin) a fost legată liniar de excreția acidului (acid titrabil + [NH4 +] - [HCO3 -]), indicând faptul că H + în urină este generat de degradarea metabolică a materialelor alimentare. PH-ul acidului uric și al urinei excretate a păstrat o relație liniară, așa cum sa raportat anterior. Dintre cei cinci factori care sunt asociați cu calculul clearance-urilor atât pentru acidul uric cât și pentru creatinină, am identificat o diferență vizibilă între dietele acide și alcaline în concentrația de acid uric în ser, precum și în urină; acidul uric din ser a fost mai mare în grupul acid decât în grupul alcalin, în timp ce acidul uric din urină în grupul acid a fost mai mic decât cel din grupul alcalin. Aceste modificări ale acidului uric în urina acidă și în ser s-au reflectat în reducerea clearance-ului acestuia. Din aceste observații, se consideră că acidul uric poate fi reabsorbit mai activ în urina acidă decât în urina alcalină.
Concluzie
Concluzionăm că alcalinizarea urinei prin consumul de alimente predispuse la alcalin, bine concepute din punct de vedere nutrițional, este eficientă pentru îndepărtarea acidului uric din organism.
Introducere
Într-o lucrare anterioară (2010) [1], am raportat o utilizare potențială a intervenției dietetice pentru reducerea hiperuricemiei: urina alcalină indusă de dietă excretă mai mult acid uric decât urina acidă. Luând în considerare observațiile făcute de Griesch și Zöllner (1975) [2] și Clifford, Riumallo, Young și Scrimshaw (1976) [3] că corpurile purinice care se încarcă prin dietă induc o creștere proporțională a concentrației serice de acid uric, cu atât mai multe corpuri purinice au fost încărcați în dieta acidă, cu atât mai mult acid uric ar fi trebuit să fie excretat în urină. Totuși, ceea ce am observat într-un studiu anterior a fost exact opusul. O modalitate de a rezolva această problemă este de a măsura simultan concentrațiile atât de acid uric și creatinină în ser, cât și în urină, pentru a calcula clearance-ul acidului uric și creatininei. Procedând astfel, se pot obține informații despre modul în care acidul uric este manipulat de-a lungul tubului renal după filtrare, în așa fel încât reabsorbția acidului uric să aibă loc în proporția de scădere a pH-ului urinei.
În acest raport, oferim dovezi concludente pentru eficacitatea intervenției dietetice pentru prevenirea hiperuricemiei, arătând că urina acidă determină excreția din organism a unui acid mai puțin uric decât urina alcalină.
Metode
Subiecte
La acest studiu au participat optsprezece studente universitare (cinci studenți pentru 2010 și treisprezece studenți pentru 2011), cu vârste între 21 și 22 de ani. Comitetul de etică de la Universitatea Hiroshima Jogakuin a aprobat protocolul de studiu. Toți subiecții au semnat documente de consimțământ informat. Deși patru din cei optsprezece participanți în perioada de dietă acidă și trei în timpul perioadei de dieta alcalină au fost obligați să întrerupă proiectul din cauza menstruației, restul au continuat să participe la acest proiect. Astfel, acesta a devenit un studiu încrucișat în care subiecții nu s-au suprapus complet. Starea de sănătate a tuturor participanților a fost monitorizată prin măsurarea greutății corporale, modificări care au fost foarte limitate în timpul perioadelor experimentale (în mai puțin de 1% comparativ cu greutatea corporală la început).
Valorile pentru conținutul de proteine, energie și purină au fost extrase din datele disponibile în tabelele standard de compoziție alimentară din Japonia ediția a 5-a revizuită și extinsă emisă de Ministerul Educației, Culturii, Sportului, Științei și Tehnologiei din Japonia pentru toate dietele ingerate de cei optsprezece subiecți. Calculul rezultat al conținutului de proteine întregi și corpuri de purină în materialele alimentare a dat 56,2 g/zi în dieta alcalină și 95,4 g/zi în dieta acidă pentru proteine și 351 mg/zi în dieta alcalină și 494 mg/zi în dieta acidă pentru corpurile purinice, respectiv. Aminoacizii din dietă care pot genera un acid în procesul catabolic, cum ar fi arginina, lizina, 1/2 histidină, metionina și cisteina (în mmol), au fost prezenți în 57 mmol/zi în dieta alcalină și 124 mmol/zi în dieta acidă. Fiecare perioadă de dietă a durat cinci zile. În fiecare perioadă de cinci zile, au fost servite diete făcute după rețete diferite, dar folosind aceleași compoziții de materiale alimentare naturale. Alimentele utilizate în perioada experimentală din 2011 atât pentru dietele acide, cât și pentru cele alcaline sunt enumerate în anexă ca date reprezentative. Subiecții aveau acces gratuit la apa minerală. Prima și a doua perioadă de dietă au fost separate de o lună.