Efectul mesei cu calorii mai mici și mai ridicate asupra parametrilor repolarizării ventriculare în
Erdoğan Sökmen
1 Spitalul de educație și cercetare Kirsehir Ahi Evran, Departamentul de Cardiologie, Universitatea Ahi Evran, Kirsehir, Turcia
Hacı Mehmet Çalıșkan
2 Kirsehir Ahi Evran Spitalul de Educație și Cercetare, Departamentul de Medicină de Urgență, Universitatea Ahi Evran, Kirsehir, Turcia
Mustafa likelik
1 Spitalul de educație și cercetare Kirsehir Ahi Evran, Departamentul de Cardiologie, Universitatea Ahi Evran, Kirsehir, Turcia
Serkan Sivri
1 Spitalul de educație și cercetare Kirsehir Ahi Evran, Departamentul de Cardiologie, Universitatea Ahi Evran, Kirsehir, Turcia
Yalçın Boduroğlu
1 Spitalul de educație și cercetare Kirsehir Ahi Evran, Departamentul de Cardiologie, Universitatea Ahi Evran, Kirsehir, Turcia
Sinan Cemgil Özbek
1 Spitalul de educație și cercetare Kirsehir Ahi Evran, Departamentul de Cardiologie, Universitatea Ahi Evran, Kirsehir, Turcia
Abstract
FUNDAL:
A fost cunoscută modularea cardiovasculară după consumul de masă. Există date puține și contradictorii cu privire la intervalele QT și QTc electrocardiografice după masă, iar starea repolarizării ventriculare după masă nu este cunoscută în mod cuprinzător.
Întrebarea completă a stării electrocardiografice a repolarizării ventriculare după un consum mai mic și mai ridicat de calorii într-un mod comparativ.
METODE:
Un grup de 61 de persoane sănătoase au fost studiate înainte și după prânz. Au fost împărțiți în două grupe în funcție de caloriile consumate (calorii mai mari și calorii mai mici; mediană de 1580 și respectiv 900 kcals). Caloriile consumate au fost estimate folosind ghiduri dietetice. Datele au fost colectate de la 12 plumb ECG, atât într-o stare de post, cât și a doua oră postprandială pentru fiecare participant. Parametrii repolarizării ventriculare, și anume, intervalele JTp, Tp-e, QT, QTc și raporturile lor, precum și intervalele RR, au fost comparate între stările post și prandial pentru fiecare participant.
REZULTATE:
Intervalele Tp-e și QTc și raportul Tp-e/QTc nu se modifică semnificativ atât după mesele cu calorii mai ridicate, cât și cu cele cu conținut scăzut de calorii. Intervalele JTp și QT au fost semnificativ reduse în ambele grupuri, indiferent de caloriile consumate. În timp ce JTp arată o corelație pozitivă cu intervalul RR atât înainte, cât și după masă într-un grup cu aport caloric mai scăzut, nu s-a găsit nicio corelație cu intervalul RR după masă într-un grup cu calorii mai ridicate. Analiza de regresie logistică a arătat că aportul mai mare de calorii în timpul mesei este un predictor pentru o scurtare mai mare a JTp și QT, comparativ cu masa cu mai puține calorii.
CONCLUZIE:
Studiul nostru poate ghida studiile viitoare privind repolarizarea ventriculară, în special cele efectuate pe diferite afecțiuni ale bolii sau efectul medicamentos al electrofiziologiei cardiace.
Introducere
Un vast domeniu de modulații corporale semnificative în ceea ce privește sistemele cardiovasculare și neuroendocrine a fost recunoscut de mult după consumul de masă. Sistemul arterial mezenteric necesită o creștere a fluxului sanguin în scopuri digestive și absorbante în perioada postprandială, comparativ cu starea de post anterioară [1]. Pentru a atinge acest lucru, in consecință, inima răspunde la masă prin creșterea producției, a ratei și a volumului accident vascular cerebral [2], [3], în ciuda constatărilor confundate cu privire la acesta din urmă [4]. Mai mult, atât nivelurile de glucoză, cât și insulina cresc, împreună cu modificări ale sistemului nervos autonom și ale altor sisteme endocrine relevante [4], [5], [6].
Mai recent, efectul consumului de alimente asupra unor parametri electrocardiografici atrage din ce în ce mai mult investigatorii, deoarece acumularea de dovezi subliniază că consumul de masă cu compoziție și calorii variate ar putea avea un efect asupra intervalelor QT și QTc [14], [15] ], [16], [17], [18]. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de dezvoltarea de noi medicamente și regimente de droguri în studii aprofundate QT/QTc, unde consumul de alimente este o provocare probabilă în anticiparea potențialului proaritmic legat de droguri [17], [19]. Studiile anterioare au dat rezultate contradictorii asupra efectului consumului de alimente asupra QT și QTc. Se pare că nu există date referitoare la modificări în diferite părți ale intervalului QT precum JTp, Tp-e, JT și raporturile lor între ele, și anume, Tp-e/QT, Tp-e/QTc, Tp-e/JTp, Tp-e/JT și JTp/JT după consumul de masă.
În studiul de față, ne-am propus să evaluăm acești parametri de repolarizare ventriculară comparativ între consumul de masă cu calorii mai mici și mai mari la persoanele sănătoase.
Metode
Proiectarea studiului și participanții
Calculul ratei metabolice bazale și aportul caloric estimat
Aportul zilnic total necesar de calorii pentru menținerea ratei metabolice bazale a participanților la studiu a fost calculat în mod specific prin utilizarea ecuației Harris și Benedict [20], iar rezultatul preliminar obținut prin ecuație a fost înmulțit cu nivelul de activitate fizică pentru a obține rezultatul final . În ceea ce privește nivelul de activitate fizică, acesta a fost estimat folosind Chestionarul Baecke [21]. Mai mult, estimarea conținutului energetic al meselor în funcție de compoziție și volumul pe care participanții l-au consumat la prânz s-au făcut folosind „„ Ghiduri dietetice pentru Turcia ”[22].
Măsurători ECG
Pe de altă parte, nu s-a simțit niciun stimulent în favoarea corectării ritmului cardiac pentru intervalul Tp-e, deoarece Tp-e a fost sugerat a fi independent de ritmul cardiac [29]. Mai mult, s-au făcut media a trei bătăi consecutive pentru a obține măsurarea finală pentru fiecare parametru. Toți parametrii ECG au fost evaluați de un singur cardiolog cu experiență, orb de proiectarea studiului, pentru a evita variabilitatea inter-observator, în special în detectarea compensării undei S [30].
analize statistice
tabelul 1
Caracteristicile demografice ale grupurilor de studiu
| Vârsta (ani) | 35,5 (22-43) | 34 (25-41) | 0,502 |
| Sex, femeie, n (%) | 10 (38,4%) | 15 (42,8%) | 0,730 |
| IMC, kg/m2 | 24,5 (23,8-25,2) | 23,8 (23-24,7) | 0,045 |
| Colesterol total (mg/dL) | 178 (165-189) | 187 (170-203) | 0,113 |
| Hemoglobina (g/dL) | 14 (13,5-14,5) | 14,1 (13,2-14,6) | 0,832 |
| ALT (U/L) | 18 (15-21) | 18 (16-20) | 0,861 |
| Glucoza (mg/dL) | 84,5 (81-88) | 89 (82-92) | 0,111 |
| WBC (10 ^ 3/uL) | 7,8 (6,4-8,6) | 7,9 (6,5-9) | 0,366 |
| Proteină C reactivă (mg/dL) | 0,09 (0,05-0,4) | 0,19 (0,09-0,29) | 0,290 |
| E/E ’ | 5.7 (5.4-6.0) | 5.8 (5.3-6.2) | 0,563 |
| LVEF (%) | 64,5 (60-67) | 64 (61-68) | 0,583 |
| LVEDD (mm) | 45 (43-48) | 45 (44-49) | 0,596 |
| Diametru atrial stâng (mm) | 34 (32-36) | 34 (33-37) | 0,513 |
| Grosime IVS (mm) | 9,4 (9,1-10) | 9,3 (9,1-9,8) | 0,918 |
| PWT (mm) | 8.9 (8.7-9.2) | 9.0 (8.7-9.3) | 0,558 |
| Consumul de calorii (Kcal) | 900 (850-930) | 1580 (1500-1670) | |
| (Calorii necesare pentru BMR) * (Kcal) | 860 (830-880) | 850 (820-860) | 0,415 |