Efectul gastroplicării endoscopice asupra transcriptomului genomului larg în gastrointestinalul superior
Nikkie van der Wielen
1 Top Institute Food and Nutrition, Wageningen, Olanda
2 Divizia de nutriție umană, Universitatea Wageningen, Wageningen, Olanda
Givan Paulus
3 Departamentul de Chirurgie Generală, NUTRIM, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda
Mark van Avesaat
1 Top Institute Food and Nutrition, Wageningen, Olanda
4 Divizia de Gastroenterologie și Hepatologie, Departamentul de Medicină Internă, NUTRIM, Maastricht, Centrul Medical Universitar, Maastricht, Olanda
Ad Masclee
4 Divizia de Gastroenterologie și Hepatologie, Departamentul de Medicină Internă, NUTRIM, Maastricht, Centrul Medical Universitar, Maastricht, Olanda
Jocelijn Meijerink
2 Divizia de nutriție umană, Universitatea Wageningen, Wageningen, Olanda
Nicole Bouvy
3 Departamentul de Chirurgie Generală, NUTRIM, Centrul Medical al Universității Maastricht, Maastricht, Olanda
Date asociate
Abstract
fundal
Chirurgia bariatrică este o strategie eficientă de intervenție în obezitate, rezultând în pierderea în greutate susținută și o reducere a comorbidităților. Gastroplicarea, utilizând capsatorul endoscopic circular articular, a fost introdusă recent ca tehnică bariatrică transorală. Această procedură reduce volumul gastric și a indus 34,9% din excesul de pierdere în greutate în primul an (Paulus și colab. Gastrointest Endosc. 81 (2): 312-20, 3). Scopul prezentului studiu a fost de a obține o perspectivă asupra efectelor pe termen lung și a mecanismelor subiacente ale gastroplicării prin investigarea diferențelor în transcriptomul gastric și duodenal la nivelul genomului înainte și la 1 an după intervenție.
Metode
Zece pacienți obezi morbid (IMC 39,8 ± 0,9 kg/m 2 (medie ± SEM)) au fost supuși gastroplicării. Înainte de procedură și după 1 an, au fost prelevate probe de sânge, iar biopsiile mucoasei au fost colectate din fund, antr și duoden. Expresia genică a fost măsurată utilizând analiza microarray. Au fost determinate nivelurile de adiponectină plasmatică, HbA1c, IL-1β, IL-6, IL-7, TNF-α, IFN-γ, MCP-1, IL-8, TGF-1 și CRP.
Rezultate
Reglarea descendentă a genelor inflamatorii și a seturilor de gene a fost observată în fundus și duoden la 1 an după operație. Expresia genică a grelinei și a enzimei sale de activare GOAT au fost reglate în jos în tractul gastro-intestinal superior. Pacienții au prezentat o scădere a nivelurilor plasmatice de HbA1c (de la 6,17 ± 0,51 la 5,32 ± 0,14%, p = 0,004) și o creștere a adiponectinei plasmatice (de la 16,87 ± 3,67 până la 27,67 ± 5,92 μg/ml, p = 0,002).
Concluzii
Persoanele supuse gastroplicării au prezentat o reglare descendentă a tonusului inflamator în stomac și duoden, care a coincis cu niveluri îmbunătățite de HbA1c și adiponectină. Reducerea tonusului inflamator în tractul gastro-intestinal superior poate fi o consecință a unei stări de sănătate metabolice îmbunătățite sau, alternativ, cauzată de procedura în sine.
Material suplimentar electronic
Versiunea online a acestui articol (doi: 10.1007/s11695-016-2356-0) conține materiale suplimentare, care sunt disponibile utilizatorilor autorizați.
Introducere
Materiale și metode
Studiul ACE Stapler
tabelul 1
Prezentare generală a caracteristicilor pacienților supuși procedurii de capsare ECA. Măsurătorile au fost efectuate la momentul inițial și la 1 an după procedură. Grelina a fost măsurată după un post de 10 ore peste noapte
| Vârstă | 39 | 2 | ||
| Raportul bărbat/femeie | 6: 4 | |||
| IMC (kg/m 2) | 39,8 | 0,9 | 33.4 | 0,9 |
| Pierderea în greutate în exces (%) | 37,9 | 4.8 | ||
| Nivel de grelină activă post (pg/ml) | 46,5 | 5.9 | 63.4 | 5.2 |
Izolarea ARN și procesarea microarray-urilor
ARN-ul biopsiilor mucoasei a fost izolat utilizând reactivul TRIzol (Life technologies, Bleiswijk, Olanda) și purificat în continuare folosind micro kitul RNeasy (Qiagen, Venlo, Olanda). Randamentul ARN a fost măsurat cu spectrofotometrul Nanodrop ND-1000, iar calitatea probelor de ARN a fost verificată cu un analizor Agilent 2100 Bio (Agilent Technologies, Amstelveen, Olanda). O sută de nanograme de ARN a fost utilizată pentru sinteza ADNc a transcriptului întreg (Affymetrix, Inc., Santa Clara, SUA). Hibridizarea, spălarea și scanarea matricilor Affymetrix GeneChip Human Gene 1.1 ST au fost efectuate conform protocoalelor standard Affymetrix.
Analiza Microarray
masa 2
Efectul tratamentului cu capsatoare ACE asupra nivelurilor plasmatice postate de markeri inflamatori și metabolici. Nivelurile plasmatice au fost măsurate înainte de tratament (valoarea inițială) și la 1 an după
| Adiponectina | μg/ml | 16,87 | 3,67 | 27,67 | 5,92 | 10,80 | 0,002 * |
| HbA1c | % | 6.17 | 0,51 | 5.32 | 0,14 | −0,85 | 0,004 * |
| IL-1β | pg/ml | 1,42 | 0,06 | 1,37 | 0,08 | −0,05 | 0,244 |
| IL-6 | pg/ml | 10.90 | 1,83 | 7.41 | 1,80 | −3,49 | 0,069 |
| IL-7 | pg/ml | 11.52 | 1.24 | 10.43 | 2.01 | −1.09 | 0.180 |
| TNF-a | pg/ml | 2.14 | 0,10 | 2.00 | 0,14 | −0,14 | 0,118 |
| IFN-γ | pg/ml | 2,54 | 0,27 | 2.23 | 0,25 | −0,32 | 0,099 |
| MCP-1 | pg/ml | 60,70 | 7.33 | 46,68 | 7.74 | −14,02 | 0,088 |
| IL-8 | pg/ml | 7.03 | 1,03 | 6,55 | 1,44 | −0,48 | 0,455 |
| LAP/TGF-1 | ng/ml | 3.11 | 0,35 | 3.24 | 0,36 | 0,13 | 0,393 |
| CRP | mg/l | 12.62 | 5,66 | 8,78 | 2,75 | −3,85 | 0,248 |