Efectele suplimentării cu calciu asupra greutății corporale și adipozității la adulții supraponderali și obezi A

De la National Institutes of Health, Bethesda, Maryland.

Adauga la favorite
Descărcați citate
Urmăriți citatele
Permisiuni

Abstract

Fundal:

Unele date sugerează că creșterea aportului de calciu poate ajuta la prevenirea creșterii în greutate.

Obiectiv:

Pentru a testa ipoteza că suplimentarea cu calciu poate preveni creșterea în greutate la persoanele supraponderale sau obeze.

Proiecta:

Studiu randomizat, controlat cu placebo. Randomizarea a fost generată de computer, iar alocarea a fost atribuită de personalul farmaciei care a pregătit capsule de intervenție și placebo. Participanții, furnizorii și cei care au evaluat rezultatele au fost orbiți pentru atribuirea grupului de studiu.

Setare:

Centru unic de cercetare.

Participanți:

340 supraponderali (indice de masă corporală [IMC], 25 până la 2) și obezi (IMC ≥30 kg/m 2) adulți (vârstă medie, 38,8 ani [SD, 10,5]).

Intervenţie:

Carbonat de calciu (calciu elementar, 1500 mg/zi) = 170) sau placebo = 170) cu mese timp de 2 ani.

Măsurători:

Modificări ale greutății corporale și ale grăsimii (rezultate primare).

Rezultate:

Șaptezeci și cinci la sută dintre participanți au finalizat studiul (78% au primit calciu; 73% au primit placebo). Nu au existat diferențe semnificative statistic sau clinic între grupurile de calciu și placebo în modificarea greutății corporale [diferență, 0,02 kg [IÎ 95%, -1,64 până la 1,69 kg]; = 0,98), IMC (diferență, 0,32 kg/m2) [CI, -0,41 până la 1,02 kg/m2]; = 0,39), sau masa de grăsime corporală [diferență, 0,39 kg [CI, -1,04 până la 1,92 kg]; = 0,55). Concentrațiile hormonilor paratiroidieni au scăzut în grupul de calciu comparativ cu grupul placebo (diferență, -0,71 pmol/L [CI, -1,28 până la -0,13 pmol/L]).

Prescripţie:

Studiul a avut loc la un centru de cercetare, iar eșantionul său a fost în mare parte femei.

Concluzie:

Suplimentarea alimentară cu calciu elementar, 1500 mg/zi, timp de 2 ani nu a avut efecte semnificative statistic sau clinic asupra adulților supraponderali și obezi. Suplimentarea cu calciu este puțin probabil să aibă o eficacitate semnificativă clinic ca măsură preventivă împotriva creșterii în greutate la astfel de pacienți.

Sursa principală de finanțare:

Biroul de suplimente alimentare și programul de cercetare intramurală al Institutelor Naționale de Sănătate.

Context

Unele date sugerează că greutatea corporală este invers asociată cu aportul de calciu, crescând posibilitatea ca calciu suplimentar să faciliteze pierderea în greutate sau să prevină creșterea în greutate.

Contribuţie

Cercetătorii au atribuit în mod aleatoriu pacienții supraponderali și obezi la calciu suplimentar sau placebo și nu au găsit diferențe între grupuri în măsurile de schimbare a greutății.

Prudență

Participanții la proces au fost aproape toți femei.

Implicare

Suplimentarea cu calciu este puțin probabil să prevină creșterea în greutate la persoanele supraponderale sau obeze.

Prevalența ridicată a supraponderalității și a obezității în Statele Unite (1) a stimulat un mare interes în identificarea abordărilor care pot ajuta la prevenirea creșterii în greutate sau la îmbunătățirea capacității de a pierde în greutate. Creșterea aportului de calciu este un mijloc potențial de gestionare a greutății, care a primit multă atenție atât de la presă (2-4), cât și de la comunitatea medicală (5-7). Acest interes a fost stimulat de o serie de studii transversale (8-17) care au raportat că copiii și adulții cu un consum redus de calciu dietetic (în principal lactat) au o greutate corporală mai mare, un grad mai mare de adipozitate și un risc mai mare de a avea componente ale sindromului metabolic decât cele care raportează că consumă mai mult calciu. Unele (18-24), deși nu toate (25-34), investigațiile longitudinale au sugerat, de asemenea, că copiii și adulții care consumă o dietă mai scăzută de calciu tind să câștige mai multă greutate decât cei cu un aport alimentar sau suplimentar de calciu. Aceste date, împreună cu unele studii clinice mici sugerează că pierderea în greutate în timpul dietei poate fi crescută prin calciu suplimentar (35) sau lactat (35-38), au condus la așteptări că creșterea substanțială a aportului de calciu ar putea diminua greutatea corporală cu 0,5 kg sau mai mult în fiecare an (5, 18, 22, 39).

Au fost sugerate două posibile mecanisme pentru un efect al calciului dietetic asupra greutății corporale. În primul rând, calciul se poate combina cu acizi grași din intestin pentru a forma săpunuri insolubile care, prin urmare, nu sunt absorbite (40, 41). În al doilea rând, unii cercetători (42-46) au sugerat că scăderea calciului din dietă duce la creșterea depunerii trigliceridelor adipocite (47-49).

Dacă calciul afectează substanțial acumularea de grăsimi, suplimentarea cu calciu ar putea preveni creșterea în greutate și creșterea grăsimilor în rândul persoanelor cu greutate corporală mare. Pentru a testa această ipoteză, am măsurat efectul suplimentării cu carbonat de calciu timp de 2 ani asupra greutății și grăsimii corporale la adulții supraponderali și obezi.

Metode

Setare și participanți

Am recrutat participanți prin reclame postate în Bethesda, Maryland și răspuns spontan la publicitatea de ziare și radio din zona metropolitană din Washington, DC, în căutarea voluntarilor adulți sănătoși pentru un proiect care să studieze „efectele suplimentării cu calciu asupra sănătății”. Bărbații și femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 80 de ani erau eligibili să se înscrie dacă aveau un indice de masă corporală (IMC) de 25 kg/m 2 sau mai mult și nu aveau probleme cerebrovasculare, cardiovasculare, pulmonare, renale, hepatice, endocrinologice sau alte substanțe medicale substanțiale boală. Femeile nu erau eligibile dacă sunt însărcinate, alăptează sau au primit recomandarea unui profesionist din domeniul sănătății de a lua suplimente de calciu pentru orice afecțiune. Am exclus persoanele care au utilizat în mod regulat medicamente despre care se știe că afectează greutatea corporală, au avut o scădere în greutate de 3% sau mai mult în ultimele 3 luni, au raportat aport total de calciu peste 3,5 g/zi, au utilizat calciu suplimentar peste 300 mg/zi, au utilizat suplimente de vitamina D care depășesc 400 UI/zi sau au avut antecedente de calculi renali.

Consiliul de revizuire instituțională al Institutului Național de Sănătate și Dezvoltare Umană a Copilului, Institutul Național de Sănătate, a aprobat protocolul de cercetare. Fiecare participant a furnizat acordul semnat. Am oferit compensații financiare pentru timpul și neplăcerile participanților.