Efectele secundare și riscurile Lupron în tratamentul FIV
Rachel Gurevich, RN, este asistentă medicală înregistrată, avocată a fertilității, autoră și primitoare a Premiului Speranță pentru Realizare, de la Resolve: The National Infertility Association.
Anita Sadaty, MD, este medic obstetrician-ginecolog, instructor rezident la Northwell Health și fondator al Redefining Health Medical.
Lupron, un agonist al GnRH, este unul dintre cei mai cunoscuți și mai urați medicamente de fertilitate injectabile pentru tratamentul FIV. Acest lucru se datorează în primul rând efectelor secundare neplăcute: schimbări de dispoziție, dureri de cap și bufeuri.
Agoniștii GnRH precum Lupron sunt utilizați în primul rând pentru tratamentul endometriozei și a fibroamelor. Mai puțin frecvent, un agonist GnRH poate fi utilizat pentru a stimula ovulația în loc de declanșarea obișnuită a hCG în timpul unui ciclu IUI.
Utilizarea Lupron pentru tratamente de fertilitate precum FIV este considerată „off-label”. Acestea fiind spuse, Lupron face parte din tratamentele de fertilitate de mulți ani.
Pe termen lung, efectele secundare ale Lupron pot fi grave. Tratamentul pe termen lung cu lupron apare cu endometrioză sau tratament cu fibrom. Atunci când este utilizat pentru tratamentul fertilității, Lupron este un medicament pe termen scurt.
Ce medicamente sunt agoniștii GnRH?
Acetat de leuprolidă, vândut sub numele de marcă Lupron Depot, se administrează prin injecții, de obicei începând cu ciclul înainte de începerea tratamentului cu FIV. Când este utilizat pentru FIV, Lupron poate fi administrat ca o injecție sau o injecție zilnică.
Lupron este singurul brand de agoniști GnRH. Acetat de nafarelină, vândut sub numele de marcă Synarel, și buserelina, vândut sub numele de marcă Suprecur, sunt agoniști GnRH luați printr-un spray nazal zilnic. De asemenea, acestea sunt începute, de obicei, cu o lună înainte de programarea FIV.
Goserelin, vândut sub numele de marcă Zoladex, este un agonist GnRH livrat printr-un implant mic, biodegradabil, injectat chiar sub piele. Un implant durează o lună.
Efectele secundare ale Lupron
Lupron pune în esență corpul într-o stare reversibilă, temporară de menopauză. Majoritatea efectelor secundare sunt similare cu ceea ce experimentează femeile în timpul menopauzei.
Vestea bună este că, odată ce tratamentele cu gonadotropină sunt începute, multe dintre efectele secundare vor fi ameliorate. Cu toate acestea, veți avea de-a face cu efecte secundare și riscuri ale gonadotropinei.
În timp ce procentele pot diferi între diferite forme de agoniști ai GnRH, lista generală a posibilelor efecte secundare este similară.
Lupron este cel mai frecvent utilizat agonist GnRH în timpul tratamentului de fertilitate, dar efectele secundare pe care le experimentați vor depinde de ce și pentru cât timp luați agoniștii GnRH.
Procentele de efecte secundare enumerate mai jos se referă la cercetările efectuate în mod special pe Lupron atunci când sunt luate timp de câteva săptămâni.
Reacțiile adverse frecvente ale Lupron includ:
- Bufeuri (70-80%)
- Dureri de cap (25-32%)
- Schimbări de dispoziție și depresie (10-22%)
- Uscăciune și iritație vaginală (11-28%)
- Acnee (10%)
- Dureri generale ale corpului (8-19%)
- Greață (8-13%)
- Dureri articulare (7-8%)
- Edem (5-7%)
- Nervozitate (4-6%)
- Tulburări generale de stomac (3 până la 7%)
- Creșterea în greutate (3 - 13%)
- Scăderea libidoului (2-11%)
- Amețeli (2 până la 11%)
- Furnicături („ace și ace”) în brațe și picioare (1-7%)
- Sensibilitate a sânilor (2 până la 6%)
Nu toate efectele secundare și riscurile posibile sunt enumerate aici. Dacă aveți reacții adverse severe, simptome neobișnuite sau sunteți îngrijorat de Lupron dintr-un motiv, contactați medicul dumneavoastră.
Dacă luați un agonist GnRH pe termen lung (cum ar fi pentru tratarea endometriozei sau a fibroamelor) s-ar putea să nu mai luați menstruația. Cu toate acestea, acest lucru nu este considerat un efect secundar, deoarece oprirea hormonilor care cauzează menstruația este un efect intenționat al medicamentului.
Atunci când agoniștii GnRH sunt luați prin injecție, pot apărea dureri și roșeață la locul injectării. Atunci când este luat ca spray nazal, poate apărea iritarea sinusurilor.