Efectele metabolice ale fluoxetinei la adulții cu diabet zaharat de tip 2 O meta-analiză a

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Zi Ye, Lili Chen

Institutul de Afiliere pentru Endocrinologie și Diabetologie, Spitalul Huashan, Colegiul Medical din Shanghai, Universitatea Fudan, Shanghai, China

A contribuit în mod egal la această lucrare cu: Zi Ye, Lili Chen

Institutul de Afiliere pentru Endocrinologie și Diabetologie, Spitalul Huashan, Colegiul Medical din Shanghai, Universitatea Fudan, Shanghai, China

Departamentul de afiliere pentru endocrinologie, Spitalul X al Poporului din Shanghai, Facultatea de Medicină, Universitatea Tongji, Shanghai, China

Institutul de Afiliere pentru Endocrinologie și Diabetologie, Spitalul Huashan, Colegiul Medical din Shanghai, Universitatea Fudan, Shanghai, China

Departamentul de afiliere pentru endocrinologie, al doilea spital afiliat al Universității Soochow, Suzhou, China

Departamentul de afiliere pentru endocrinologie, Spitalul din Jiangsu pentru integrarea medicinei chineze și occidentale, Universitatea de Medicină Chineză din Nanjing, Nanjing, China

Departamentul de afiliere pentru endocrinologie, Spitalul X al Poporului din Shanghai, Facultatea de Medicină, Universitatea Tongji, Shanghai, China

Institutul de Afiliere pentru Endocrinologie și Diabetologie, Spitalul Huashan, Colegiul Medical din Shanghai, Universitatea Fudan, Shanghai, China

Zi Ye,
Lili Chen,
Zhen Yang,
Qin Li,
Ying Huang,
Min He,
Shuo Zhang,
Zhaoyun Zhang,
Xuanchun Wang,
Weiwei Zhao

Cifre

Abstract

fundal

Prevalența obezității și diabetului crește dramatic în întreaga lume. Studiile au arătat că excesul de adipozitate este un predictor critic al noului debut T2DM. Această meta-analiză vizează evaluarea efectelor metabolice ale fluoxetinei în T2DM.

Metode și constatări

Căutarea electronică a fost efectuată în baza de date Medline, PubMed, EMBASE și biblioteca Cochrane, de la început până în martie 2011. A fost efectuată o revizuire sistematică a studiilor privind efectele metabolice ale fluoxetinei în T2DM. Diferența medie ponderată (WMD) și IC-ul său de 95% au fost calculate din datele brute extrase din literatura originală. Software-ul Review Manager (versiunea 4.3.1) și Stata (versiunea 11.0) au fost aplicate pentru meta-analiză. Cinci studii randomizate, controlate cu placebo, au fost incluse în meta-analiză. Conform calculului ADM, terapia cu fluoxetină a condus la pierderea în greutate de 4,27 kg (95% CI 2,58-5,97, P 0,10), apoi se poate aplica un model fix pentru calcularea ADM și IC 95% a acestuia. În schimb, dacă există eterogenitate semnificativă între studiile incluse (P≤0.10), atunci ar trebui aplicat un model aleator pentru a calcula ADM și IC 95% a acestuia. În cele din urmă, efectuați u-test al ADM. Statisticile au fost realizate de software-ul RevMan 4.3.1. Software-ul Stata (versiunea 11.0) a fost aplicat pentru analiza meta-regresiei.

Rezultate

Rezultatele cautarii

Strategia de căutare a identificat 1230 de studii potențial relevante, dintre care cincisprezece au fost căutate prin secțiuni de referință ale publicațiilor relevante sau căutare manuală. O diagramă de flux care rezumă rezultatele căutării este furnizată în Figura 1. O mie sută douăzeci și una de publicații au fost excluse, deoarece din titlu era clar că nu îndeplineau criteriile de selecție. Din restul de 109 publicații, 60 de recenzii au fost excluse. Patruzeci și nouă de articole au fost citite integral, independent de doi investigatori, pentru a evalua conformitatea acestora cu criteriile de incluziune predefinite. Patruzeci și patru de studii au fost excluse deoarece au fost efectuate în rândul participanților deprimați sau obezi. În cele din urmă, 5 studii au fost incluse în meta-analiză [36], [37], [38], [39], [40], toate fiind teste clinice paralele randomizate, controlate cu placebo și dublu-orb.

Revizuire sistemică

Caracteristicile generale ale studiilor eligibile au fost date în Tabelul 1. Participanții au fost, în general, cu un control glicemic slab [41]. Numai un studiu a inclus pacienți care utilizează insulină, în timp ce ceilalți 4 au exclus pacienții tratați cu insulină [40]. Intervalul de urmărire a variat de la 6 la 12 luni în 4 studii, în timp ce restul a durat doar 2 luni [36].