Efectele izotretinoinei asupra indicelui de masă corporală, adiponectină serică, leptină și niveluri de grelină în acnee
Bengu Cevirgen Cemil
1 Departamentul de Dermatologie, Ministerul Sănătății Diskapi Yildirim Beyazit Spitalul de Educație și Cercetare, Ankara, Turcia
Havva Hilal Ayvaz
1 Departamentul de Dermatologie, Ministerul Sănătății Diskapi Yildirim Beyazit Spitalul de Educație și Cercetare, Ankara, Turcia
Gulfer Ozturk
2 Departamentul de Biochimie, Ministerul Sănătății Diskapi Yildirim Beyazit Hospital and Research Hospital, Ankara, Turcia
Poate Ergin
1 Departamentul de Dermatologie, Ministerul Sănătății Diskapi Yildirim Beyazit Spitalul de Educație și Cercetare, Ankara, Turcia
Havva Kaya Akıs
1 Departamentul de Dermatologie, Ministerul Sănătății Diskapi Yildirim Beyazit Spitalul de Educație și Cercetare, Ankara, Turcia
Muzeyyen Gonul
1 Departamentul de Dermatologie, Ministerul Sănătății Diskapi Yildirim Beyazit Spitalul de Educație și Cercetare, Ankara, Turcia
Ercan Arzuhal
2 Departamentul de Biochimie, Ministerul Sănătății Diskapi Yildirim Beyazit Hospital and Research Hospital, Ankara, Turcia
Abstract
Introducere
Isotretinoina a fost utilizată cu succes pentru tratamentul acneei vulgare.
Pentru a investiga efectele izotretinoinei asupra indicelui de masă corporală (IMC), pentru a determina dacă izotretinoina provoacă modificări ale nivelurilor serice de adiponectină, leptină și grelină la pacienții cu acnee vulgară și pentru a corela variabilele.
Material si metode
Treizeci și doi de pacienți au fost incluși în acest studiu. Izotretinoina orală a fost evitată la o doză de 0,5-0,6 mg/kg și crescută la 0,6-0,75 mg/kg. S-au măsurat nivelurile serice de pretratament și post-tratament IMC în a treia lună și nivelurile serice de adiponectină, leptină și grelină.
Rezultate
Valorile IMC pre- și post-tratament nu au fost semnificativ diferite. În plus, nivelurile serice de adiponectină și leptină au crescut semnificativ după terapia cu izotretinoin, în timp ce nivelurile serice de grelină nu au fost diferite.
Concluzii
Isotretinoina își poate exercita activitatea antiinflamatorie prin creșterea nivelului de leptină și adiponectină.
Introducere
Isotretinoinul (acidul retinoic 13-cis) este utilizat pe scară largă pentru tratarea acneei chistice severe sau recalcitrante. Isotretinoina este cel mai puternic inhibitor farmacologic al secreției de sebum; provoacă o reducere a dimensiunii glandelor sebacee, determină apariția nediferențiată a sebocitelor și duce la o scădere a acumulării de lipide. Cu toate acestea, mecanismele exacte din spatele efectelor izotretinoinei nu sunt încă cunoscute [7].
Țesutul adipos este un sit major pentru depozitarea derivaților vitaminei A (denumiți colectiv retinoizi); prin urmare, joacă un rol activ în homeostazia și metabolismul lor [8]. Mai mult, țesutul adipos este un organ țintă cunoscut pentru acidul retinoic, deoarece receptorii retinoizi și retinoizi X sunt exprimați în țesutul adipos [9]. În plus, țesutul adipos alb acționează ca un organ endocrin și produce o varietate de hormoni (adipocitokine), inclusiv leptină, adiponectină, factor de necroză tumorală α (TNF-α) și angiotensină II (Ang II), care influențează metabolismul lipidic, sensibilitate și inflamație sistemică la insulină [10]. Studiile in vitro și in vivo au arătat că retinoizii afectează nivelurile de leptină derivate din adipocite și că acest efect este primar (adică nu este o consecință a reducerii masei țesutului adipos) [8].
Din câte știm, puține studii s-au concentrat asupra modificărilor indicelui de masă corporală (IMC) la oameni tratați cu izotretinoină [11-15] și doar una a raportat asocieri între adipocitokine și tratamentul cu izotretinoină [13]. În plus, investigarea corelațiilor dintre sistemul global de evaluare a acneei (GAGS) și adipocitokine și nivelurile de tratament pre-post ale adipocitokinelor nu au fost evaluate anterior. Prin urmare, acest studiu a avut ca scop determinarea efectelor terapiei cu isotretinoin asupra nivelului IMC, leptinei, adiponectinei și grelinei la pacienții cu acnee vulgară.
Scopul acestui studiu a fost de a investiga efectele izotretinoinei asupra IMC, de a determina dacă izotretinoina provoacă modificări ale nivelurilor serice de adiponectină, leptină și grelină la pacienții cu acnee vulgară și de a corela variabilele.
Material si metode
analize statistice
SPSS (pachetul statistic pentru științele sociale versiunea 16.0) a fost folosit pentru a analiza datele. Statisticile descriptive pentru variabile au fost exprimate ca medii ± abateri standard. Testul de rang semnat Wilcoxon a fost utilizat pentru a compara datele de pretratare și post-tratament. Pentru a compara datele pacienților bărbați și femei, s-a utilizat testul U Mann-Whitney. Corelația Pearson a fost utilizată pentru a analiza corelația dintre variabile. Valorile p Tabelul 1. După tratamentul cu izotretinoin, IMC a fost crescut la 15 pacienți, scăzut la 14 pacienți și neschimbat la 2 pacienți (p> 0,05). Parametrii lipidici și hormonali din sânge înainte și după tratamentul cu izotretinoină sunt rezumați în Tabelul 2. Nivelurile serice ale colesterolului total, LDL-C și trigliceridelor (p 0,05). Nivelurile de adiponectină și leptină au fost semnificativ crescute după tratamentul cu izotretinoină (p 0,05). În plus, am constatat că nivelurile de leptină și adiponectină au crescut semnificativ la pacienții care au crescut semnificativ IMC după tratamentul cu izotretinoină; cu toate acestea, acești pacienți nu au prezentat modificări semnificative ale nivelurilor de grelină. Pacienții care au avut o scădere a IMC după tratamentul cu izotretinoină au prezentat o creștere semnificativă a nivelurilor de adiponectină (p 0,05). Numărul insuficient de eșantioane pentru ambele grupuri poate fi motivul diferenței nesemnificative. Nu am observat nicio corelație între GAGS și variabilele studiate.
tabelul 1
Principalele caracteristici clinice
| Vârstă, medie ± SD [ani] | 18,9 ± 2,57 |
| Sex Bărbat Femeie) | 20/12 |
| IMC, medie ± SD [kg/m 2] | 21,86 ± 3,56 |
| Durata acneei, medie ± SD [ani] | 4,03 ± 2,36 |
| Istoric familial pozitiv (%) | 84,4 |
| Scorul de severitate a acneei (%): | |
| Moderat (19-30) | 71.9 |
| Nord (31-38) | 28.1 |