Efectele extractului de cafea verde asupra glicemiei în post, a concentrației de insulină și a homeostaticului

Abstract

Multe studii au investigat relația dintre cafea și diabet. Evaluarea dovezilor actuale privind efectul consumului de cafea asupra diabetului este critică. Prin urmare, ne-am propus să investigăm asocierea potențială dintre extractul de cafea verde (GCE) și glicemia în repaus alimentar (FBG), insulina și evaluarea modelului homeostatic al rezistenței la insulină (HOMA-IR), combinând rezultatele studiilor clinice. PubMed, Scopus și Google Scholar au fost căutate pentru studii experimentale care au fost publicate până în decembrie 2018. Studiile randomizate controlate (ECA) care au investigat efectul suplimentării GCE asupra FBG, insulinei și HOMA-IR la adulți au fost incluse pentru analiza finală. Un total de șase articole au fost incluse în meta-analiză. Rezultatele au arătat că suplimentarea cu GCE a redus nivelul FBG (SMD: -0,32, 95% CI - 0,59 până la - 0,05, P = 0,02), dar nu a avut niciun efect asupra nivelurilor de insulină (SMD: -0,22, 95% CI -0,53 până la 0,09, P = 0,159). Deși analiza a arătat că suplimentarea cu GCE nu poate modifica starea HOMA-IR (SMD: -0,30, 95% CI -0,73 până la 0,13, P = 0,172), după studii stratificate după dozarea GCE (400 mg/zi) a existat o scădere semnificativă a Starea HOMA-IR într-o doză mai mare de 400 mg. Aceste constatări sugerează că aportul de GCE ar putea fi asociat cu îmbunătățirea FBG.

fundal

Metode

Strategia de căutare

Această meta-analiză a fost realizată în conformitate cu elementele de raportare preferate pentru recenzii sistematice și declarație de meta-analiză (PRISMA) (Picot și colab., 2012). Toate studiile au fost detectate prin căutarea în Scopus (http://www.scopus.com), Pubmed (http://www.pubmed.com), ISI web of science (http://www.webofscience.com) până la Decembrie 2018. Scopul strategiei de căutare din acest studiu a fost de a investiga efectul GCE asupra controlului glicemic și cuvintele cheie de căutare au inclus: cafea sau cafea verde sau extract de cafea verde sau acid clorogenic și glucoză plasmatică de post sau glucoză din sânge de post sau sânge de post zahăr sau glucoză sau intoleranță la glucoză postprandială sau glucoză plasmatică sau glucoză din sânge. Nu s-au aplicat restricții pentru identificarea studiilor la om sau a studiilor clinice și a studiilor relevante. Apoi, toate studiile selectate au fost alese cu propriile noastre criterii de incluziune

Selectarea studiului

Au fost incluse toate ECA monobloc sau dublu-orb din probele umane care investighează efectul GCE asupra glicemiei la jeun (FBG), insulinei și HOMA-IR (modelul homeostatic de evaluare a rezistenței la insulină). Toate studiile au fost examinate de doi anchetatori independenți.

Criteriile de includere au inclus următoarele:

1. RCT simplu sau dublu-orb.

2. Participanți umani peste 18 ani.

3. Evaluarea efectului GCE asupra factorilor de rezistență la insulină (am inclus și câteva studii care au completat o altă substanță cu GCE) au prezentat date despre FBG, insulină și HOMA-IR în grupurile de intervenție și placebo.

Criteriile de excludere au fost:

1. Proces non-RCT.

2. Proces fără grup de control.

3. Studii duplicate și studii pe animale.

4. Aportul de GCE pentru 50% cu un P

Rezultate

Studii incluse

În primul rând, cele 2257 de articole au fost detectate prin căutarea în Scopus, Pubmed și Web of science. 2194 de studii au fost excluse din cauza duplicării, a unui studiu irelevant, a studiului pe animale sau in vitro și a studiului de revizuire și apoi au fost revizuite 33 de lucrări cu text integral, din care 27 de studii, din cauza diferitelor modele și probe de animale, au fost excluse. În cele din urmă, 6 ECA [5, 10, 14,15,16,17] au îndeplinit criteriile noastre de includere și au fost incluse în această meta-analiză. Procesele de selecție și de identificare sunt prezentate în Fig. 1.

cafea

Organigrama studiului de selecție

Caracteristicile studiului

Caracteristicile studiilor sunt prezentate în Tabelul 1. Numărul total de participanți la toate studiile a fost de 291, care a fost inclus în analiză. Au fost publicate studii din 2013 până în 2018. Patru studii au fost paralele [5, 10, 14, 16] și două studii au fost încrucișate [15, 17]. Durata intervenției între studii a variat de la 4 la 12 săptămâni. Șase studii au raportat FBG, 4 insulină [5, 14, 16, 17] și 4 HOMA-IR [5, 14, 16, 17]. Doza de GCE utilizată în diferite studii a fost între 100 și 1200 mg. Într-un studiu, participanții au primit GCE în completarea altor câteva extrase. Evaluarea egalității tuturor studiilor este prezentată în Tabelul 2.