Efectele dietei prenatale și ale activității fizice asupra rezultatelor materne și fetale ale pacientului individual
Afilieri
- PMID: 28795682
- PMCID: PMC5572115
- DOI: 10.3310/hta21410
Autori
Afilieri
Abstract
Fundal: Intervențiile bazate pe dietă și activitate fizică în timpul sarcinii au potențialul de a modifica rezultatele materne și ale copilului.
Obiective: Pentru a evalua dacă efectele intervențiilor dietetice și stilul de viață variază sau nu în subgrupuri de femei, pe baza indicelui de masă corporală maternă (IMC), vârstă, paritate, etnie caucaziană și condiții medicale subiacente, prin efectuarea datelor individuale ale pacientului -analiză. De asemenea, am evaluat asocierea creșterii în greutate gestațională (GWG) cu rezultatele adverse ale sarcinii și am evaluat rentabilitatea intervențiilor.
Surse de date: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Database of Abstracts of Reviews of Effects and Health Technology Assessment database au fost căutate din octombrie 2013 până în martie 2015 (pentru a actualiza o căutare anterioară).
Metode de examinare: Cercetătorii din rețeaua internațională de gestionare a greutății în sarcină au distribuit datele primare. Pentru fiecare tip de intervenție și rezultat, am efectuat o meta-analiză a efectelor aleatorii IPD în doi pași, pentru toate femeile (cu excepția subponderalității) combinate și pentru fiecare subgrup de interese, pentru a obține estimări sumare ale efectelor și intervale de încredere de 95% și a sintetizat diferențele de efecte între subgrupuri. În prima etapă, am adaptat o regresie liniară ajustată pentru linia de bază (pentru rezultatele continue) sau un model de regresie logistică (pentru rezultatele binare) în fiecare studiu separat; estimările au fost combinate între studii utilizând modele de meta-analiză cu efecte aleatorii. Am cuantificat relația dintre creșterea în greutate și complicații și am întreprins o evaluare economică bazată pe model analitic decizional pentru a evalua rentabilitatea intervențiilor.