Efectele acute ale ingestiei de sodiu asupra setei și a funcției cardiovasculare
Nina S. Stachenfeld
Laboratorul John B. Pierce și Școala de Medicină a Universității Yale, New Haven, Connecticut
Abstract
INTRODUCERE
SODIUL STIMULĂ SETEA ȘI CONTRIBUIE LA ÎNLOCUIREA FLUIDELOR
Efectele acute ale ingestiei de sodiu la sete
La om, există corelații puternice și pozitive (> 0,90) între osmolalitatea plasmatică și concentrația atât a setei cât și a concentrației plasmatice AVP (P [AVP]) (6,24,25,27). Pante ale acestor relații sunt utilizate pentru a evalua controlul osmotic al setei și eliberarea AVP; o pantă mai abruptă este interpretată ca sensibilitate sporită a osmoreceptorilor centrali care stimulează senzația cognitivă a setei și determină eliberarea AVP din hipotalamus și hipofiza posterioară. O interceptare mai mică indică un prag osmotic mai devreme pentru senzația cognitivă de eliberare hipotalamică a setei de AVP.
Am examinat contribuția relativă a receptorilor osmotici și a volumului la sete folosind o serie de tehnici diferite concepute special pentru a stimula fie receptorii osmotici, fie cei de volum (24,25,27). De exemplu, deshidratarea, indusă de transpirație în timpul exercițiilor fizice sau de stresul de căldură, duce la creșterea concentrației osmolalei plasmatice și a concentrațiilor serice de sodiu, deoarece transpirația este hipotonică în plasmă și apa se deplasează rapid din spațiul vascular. Creșterea osmolalității plasmatice are loc concomitent cu pierderea volumului plasmatic, stimulând setea (Fig. 2A). Deoarece mai multă apă decât sodiu se pierde prin transpirație, deshidratarea în timpul exercițiilor fizice duce de obicei la o hipovolemie hiperosmotică. Această hipovolemie hiperosmotică este asociată cu pierderea de apă atât din compartimentele de lichide intracelulare cât și extracelulare. Utilizarea deshidratării gradate pentru a studia răspunsul acut al setei la o creștere a concentrației de sodiu în sânge este importantă deoarece este un răspuns fiziologic primar la efort. Cu toate acestea, deshidratarea indusă de efort nu izolează contribuțiile independente ale receptorilor osmo-Na + la răspunsul general al setei, deoarece atât receptorii osmo- cât și receptorii de volum sunt afectați (13,17,26).
Reglarea osmotică a setei în timpul deshidratării induse de efort (A) (26) și perfuzie salină hipertonică (B) (6) în faza foliculară timpurie și mid-luteală a ciclului menstrual la femeile tinere.