Efecte secundare ale terapiei vizate

Medicamentele pentru terapie vizată au efecte secundare diferite de chimioterapia standard sau tradițională. Unele medicamente vizate au foarte puține efecte secundare, iar altele pot provoca probleme mai mult sau mai grave. Există multe tipuri diferite de medicamente vizate, iar efectele lor secundare depind în mare măsură de tipul de medicament administrat și de ceea ce vizează.

Ce ar trebui să știu despre efectele secundare?

Nu fiecare persoană are fiecare efect secundar, iar unii oameni au puțini sau nici unul.
Cât de sever poate fi un efect secundar poate varia foarte mult de la medicament la medicament și de la persoană la persoană. Asigurați-vă că discutați cu echipa dvs. de îngrijire a cancerului despre efectele secundare cele mai frecvente la tratamentul dumneavoastră, cât timp ar putea dura, cât de rău ar putea fi și când ar trebui să sunați la cabinetul medical despre acestea. Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni de urmat sau medicamente pentru a preveni unele reacții adverse înainte de a se produce.
Efecte secundare rare și neobișnuite se pot întâmpla cu unele dintre aceste medicamente, iar unele pot fi grave. Raportați toate modificările și efectele secundare cât mai curând posibil echipei dvs. de îngrijire a cancerului.

Cât durează efectele secundare?

Cele mai multe efecte secundare dispar în timp după terminarea tratamentului și celulele sănătoase se recuperează. Timpul necesar pentru a trece peste unele reacții adverse variază de la persoană la persoană. Depinde de mulți factori, inclusiv starea generală de sănătate și medicamentele care vi s-au administrat.

Deoarece multe medicamente vizate sunt încă destul de noi, este greu de spus cât timp vă puteți aștepta să dureze efectele secundare. Știm că unele dintre efectele secundare ale chimioterapiei standard sau tradiționale pot dura o viață, cum ar fi atunci când medicamentul provoacă leziuni pe termen lung inimii, plămânilor, rinichilor sau organelor de reproducere. În multe cazuri, încă nu știm dacă medicamentele pentru terapia țintită cauzează astfel de modificări pe termen lung.

Probleme de piele

Multe medicamente de terapie vizate provoacă o erupție cutanată sau alte modificări ale pielii. Aceste probleme ale pielii se dezvoltă de obicei încet în câteva zile până la săptămâni de la începerea tratamentului. ei nu sunt semne de alergie la medicamente.

În schimb, reacțiile alergice sunt diferite, deoarece tind să înceapă brusc, de obicei în câteva minute până la câteva ore după administrarea medicamentului. Acestea pot include urticarie (umflături ale pielii ridicate care dispar adesea într-o zi sau cam așa) și mâncărime intensă. O reacție alergică include adesea alte simptome grave, cum ar fi probleme de respirație, amețeli, senzație de strângere în gât sau piept sau umflarea buzelor sau a limbii. Dacă aveți aceste tipuri de simptome, solicitați ajutor de urgență și sunați imediat medicul dumneavoastră.

De ce apar modificări ale pielii?

Schimbările cutanate sunt cauzate de modul în care funcționează unele medicamente pentru terapie. De exemplu, unele medicamente vizate atacă proteina receptorului factorului de creștere epidermic (EGFR), care le spune celulelor canceroase să crească și să se divizeze. Aceștia se numesc inhibitori EGFR, iar exemplele sunt cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix) și erlotinib (Tarceva). Problema este că și celulele normale ale pielii au mult EGFR, astfel încât medicamentele care vizează sau blochează EGFR pot afecta și celulele pielii. Dezactivează semnalul pentru celulele pielii să crească normal și le îngreunează păstrarea umezelii.

Medicamentele numite inhibitori ai angiogenezei vizează adesea proteinele factorului de creștere endotelial vascular (VEGF). Bevacizumab (Avastin) este unul dintre aceste medicamente. Proteinele VEGF ajută tumorile să construiască și să mențină un aport de sânge, dar par, de asemenea, importante pentru vasele de sânge foarte mici din mâini și picioare. Blocarea acestor proteine duce la deteriorarea acestor mici vase de sânge care pot provoca sindromul mână-picior (descris mai târziu).

Ce fel de modificări ale pielii ar trebui să urmăresc?

Modificări ale simțirii pielii: Este posibil ca pielea să înceapă să aibă senzația de a fi arsă de soare, înainte să apară orice roșeață sau erupție cutanată. Chiar dacă nu arată diferit, senzația poate fi deranjantă. Este posibil să observați această schimbare pe față încă din prima săptămână de tratament.

Fotosensibilitate: Pielea dvs. va deveni probabil mult mai sensibilă la lumină și mai ușor deteriorată de razele UV în timpul tratamentului. Poate fi foarte ușor ars și blister, chiar și după foarte puțină expunere la soare sau expunere la soare care vine prin ferestre.

Eczemă: Aceasta este cea mai frecventă modificare a pielii de la medicamentele vizate. Riscul de a avea o erupție cutanată și cât de rău depinde de tipul și doza de medicament vizat. La majoritatea oamenilor, erupția este ușoară. De multe ori arată ca acnee și apare pe scalp, față, gât, piept și partea superioară a spatelui. În cazurile severe poate afecta alte părți ale corpului.

Erupția începe cel mai adesea ca roșeață și umflături ale pielii. Este adesea cel mai rău în primele câteva săptămâni de tratament. Până la aproximativ o lună după tratament, pielea de obicei se formează cruste și devine foarte uscată și roșie. În săptămânile de după aceea, apar adesea pete roșii rotunde, plate sau ridicate și cosuri cu puroi în centru. La unii oameni acest lucru poate duce la infecții ale pielii. Erupția cutanată poate mâncărimi, arsuri sau înțepături și poate fi dureroasă. Se poate îmbunătăți singur sau poate rămâne la fel în timpul tratamentului, dar ar trebui să dispară complet la aproximativ o lună după oprirea tratamentului.

Erupția poate fi foarte dureroasă și poate face o persoană să se simtă conștientă de sine în jurul celorlalți. Există câteva medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate încerca să vă facă să vă simțiți mai bine în timp ce aveți erupția cutanată. Prevenirea și tratamentul erupțiilor cutanate sunt discutate mai târziu.

Piele uscata: Acest lucru este foarte frecvent pentru multe medicamente de terapie vizată. Poate începe în primele câteva săptămâni, dar aproape toată lumea care primește terapie țintită are pielea uscată după 6 luni de tratament. Pielea poate deveni foarte uscată, fragilă, mâncărime și solzoasă și chiar se poate deschide - în special pe mâini și picioare. Crăparea se poate întâmpla de la sine, dar tinde să fie mai gravă atunci când există și o erupție cutanată.

Mâncărime: Multe modificări ale pielii, cum ar fi erupții cutanate sau uscăciune, pot provoca mâncărime.

Cuticule roșii, dureroase (zonele din jurul unghiilor): Unele medicamente vizate pot provoca răni umflate, roșii și dureroase în jurul unghiilor și unghiilor de la picioare. (Acest lucru poate arăta foarte mult ca o infecție sau o unghie încarnată.) Acest lucru se întâmplă cel mai adesea degetelor mari și degetelor mari. Aceste răni se pot infecta. Unghiile pot deveni, de asemenea, fragile și cresc mai încet.

Sindromul mână-picior: Sindromul mână-picior (HFS) a fost legat de multe medicamente pentru tratamentul cancerului, inclusiv de unele terapii vizate. Cauza acestui sindrom nu este cunoscută cu siguranță. Poate avea legătură cu deteriorarea micilor vase de sânge din mâini și picioare sau cu medicamentele care se scurg din vasele de sânge și provoacă daune.

HFS începe de obicei în primele două până la șase săptămâni de tratament. Sensibilitatea dureroasă, furnicături sau amorțeli la nivelul mâinilor și picioarelor sunt primele simptome ale HFS. Apoi, palmele mâinilor și tălpile picioarelor devin roșii și umflate. Roșeața seamănă mult cu arsurile solare și poate blister. În cazurile severe, vezicule se pot deschide și deveni răni. Pielea afectată poate de asemenea să se usuce, să se dezlipească și să se crape.

HFS poate fi dureros și vă poate afecta capacitatea de a merge și de a vă desfășura activitățile normale. Dacă devine severă, pot fi necesare medicamente pentru durere. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome HFS - chiar dacă acestea sunt ușoare. Tratarea precoce a HFS poate ajuta la prevenirea agravării. La fel ca celelalte modificări ale pielii, poate fi tratată și există lucruri pe care le puteți face pentru a încerca să o preveniți.

Modificări ale creșterii părului: Unele medicamente vizate pot face ca părul de pe cap să devină subțire, uscat și casant, sau chiar cret. Utilizarea pe termen lung poate duce la plasturi cheli sau la pierderea completă a părului scalpului. Părul facial, atât pentru bărbați, cât și pentru femei, poate crește mai repede decât de obicei, incluzând sprâncenele și genele mai lungi, mai groase și cretele, care ar putea fi necesare pentru a fi tăiate. Dar la unii bărbați, creșterea părului facial încetinește. Sprâncenele se pot dilua și. Aceste modificări nu se întâmplă de obicei imediat, dar este posibil să le observați mai târziu pe măsură ce tratamentul continuă.