Echilibrarea acizilor grași omega-6 și omega-3 în alimentele terapeutice gata de utilizare (RUTF) BMC Medicine
Abstract
Alimentele terapeutice gata de utilizare (RUTF) sunt o componentă cheie a unui tratament de salvare a vieții pentru copiii mici care prezintă malnutriție acută severă necomplicată în resurse limitate. Recunoașterea tot mai mare a rolului acizilor grași polinesaturați omega-6 și omega-3 (PUFA) în dezvoltarea neurocognitivă și imună a determinat două grupuri independente să evalueze RUTF. Jones și colab. (BMC Med 13:93, 2015), într-un studiu din Medicina BMC, și Hsieh și colab. (J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015), într-un studiu din Jurnalul de gastroenterologie și nutriție pediatrică, a reformulat RUTF-urile cu conținut modificat de PUFA și a analizat efectele asupra stării circulante a acidului docosahexaenoic omega-3 (DHA) ca măsură a stării globale a omega-3. Administrarea orală suplimentară de omega-3 DHA sau reducerea acidului linoleic omega-6 RUTF folosind arahide cu conținut ridicat de oleic a îmbunătățit statutul DHA, în timp ce creșterea acidului alfa-linolenic omega-3 în RUTF nu a făcut-o. Rezultatele acestor două studii mici sunt în concordanță cu efectele bine stabilite în studiile pe animale și evidențiază necesitatea cercetării de bază și operaționale pentru a îmbunătăți compoziția grăsimilor în sprijinul dezvoltării specifice omega-3 la copiii mici, pe măsură ce utilizarea RUTF se extinde.
fundal
Alimentele terapeutice gata de utilizare (RUTF) constituie baza gestionării nutriționale a malnutriției acute severe (SAM) necomplicate, administrată anual milioane de copii din întreaga lume [1]. RUTF sunt concepute ca singurul aliment pentru câteva săptămâni în timpul fazei de creștere rapidă a tratamentului. Prin urmare, compoziția lor nutrițională trebuie să fie completă și adecvată pentru a susține toate aspectele creșterii și dezvoltării.
Scoruri de studii arată că animalele în curs de dezvoltare, lipsite de acizi grași omega-3 folosind alune și uleiuri similare cu deficit de acizi grași omega-3 în timpul dezvoltării, cresc normal, dar au deficite funcționale. Acestea includ performanțe slabe de navigație la labirint, agresivitate, control slab al impulsurilor și echilibru slab, pentru a numi câteva, precum și o multitudine de deficite biochimice [2]. Acest lucru se datorează, în parte, înlocuirii principalului acid gras structural din creier, omega-3 DHA, cu o cantitate anormală a acidului omega-6 analog, acid docosapentaenoic, ducând la deficite neurocognitive [2]. RUTF-urile au cantități marginale de ALA omega-3 livrate prin includerea unui ulei cum ar fi ulei de soia sau rapiță cu cantități mici de ALA; în mod normal, astfel de uleiuri conțin mai mult omega-6 LA și astfel rezultă un RUTF care este dezechilibrat în ceea ce privește singura sursă nutrițională a copilului din cele două familii esențiale de acizi grași. Dincolo de aceasta, efectele echilibrului tisular omega-6-omega-3 asupra inflamației și a coagulării sângelui sunt bine recunoscute, iar lucrările recente le-au implicat în sensibilitatea la durere, care probabil are repercusiuni asupra bunăstării psihologice [3,4].
În timp ce RUTF-urile sunt recunoscute ca fiind principalul factor care contribuie la recuperarea copiilor de la SAM, recunoașterea crescândă a sprijinului dezvoltării normale a dus la o analiză mai atentă a compoziției uleiului.
Echilibrarea acizilor grași polinesaturați
Sunt disponibile dovezi clinice ample de la sugari bine hrăniți din țările dezvoltate pentru a recomanda un nivel opțional și adecvat de aport de DHA omega-3 în formulele artificiale pentru sugari pentru a sprijini dezvoltarea țesutului neuronal [5], confirmând ideea că un creier care funcționează corect nu poate să fie construite fără un aport alimentar de acizi grași omega-3 și acizi grași omega-6 echilibrați, în special LA [6]. Spre deosebire de alte omega-3 LC-PUFA, nivelurile circulante de DHA la adulți nu răspund la suplimentarea cu orice precursor, inclusiv ALA, deși s-a observat un anumit răspuns la sugarii tineri [7].