Sindromul Asperger - Harvard Health
În tulburarea descoperită de Hans Asperger în anii 1940, simptomele autiste clasice - capacitate redusă de comunicare și interacțiune socială, comportament stereotip limitat și repetitiv - iau o formă diferită și mai puțin invalidantă decât simptomele găsite în autismul infantil și pot necesita nu numai tratamente diferite, dar o atitudine socială diferită. Tulburarea (sau sindromul) Asperger a fost adăugată în manualul de diagnostic oficial al Asociației Americane de Psihiatrie în 1994 și se crede că afectează aproximativ unul din 300 de copii (și adulți), aproape 90% dintre ei fiind bărbați.
În ciuda inteligenței normale și uneori superioare, persoanele cu Asperger au dificultăți în înțelegerea convențiilor sociale și în citirea reperelor sociale. Drept urmare, ele par deseori lipsite de tact sau nepoliticos, iar legarea de prieteni le poate fi greu. Sentimentele complicate tind să le confunde. Este posibil să nu poată lua aluzii, să păstreze secrete sau să înțeleagă metafora, ironia și umorul. Semnificația gesturilor, a tonului vocii și a expresiilor faciale sunt un mister pentru ei, iar propriul lor limbaj corporal și expresiile pot fi inadecvate sau greu de interpretat. Stau prea aproape, vorbesc prea tare și nu fac contact vizual. Au minți cu o singură cale, care se concentrează îngust, dar intens, producând uneori prelegeri de lungă durată pe subiecte de interes numai pentru ei înșiși.
Sunt adesea neîndemânatici, cu scriere de mână slabă și uneori mișcări repetitive, cum ar fi balansarea sau rutine care seamănă cu un comportament obsesiv-compulsiv. Sunt ușor supărați atunci când așteptările lor nu sunt îndeplinite sau rutina lor este perturbată; de exemplu, ar putea dori să poarte aceleași haine și să urmeze același program rigid în fiecare zi. Uneori sunt neobișnuit de sensibili la sunete, mirosuri și atingere.
Sindromul Asperger face parte din ceea ce se numește spectru autist. Pe de o parte, se deosebește de formele mai severe de autism, care implică adesea retardarea mentală, lipsa limbajului sau limbajul extrem de limitat și izolarea socială aproape completă. Asperger este uneori diferențiat de o categorie specială de autism „de înaltă funcționare”, în principal pe motiv că implică o inteligență verbală mai bună decât inteligența nonverbală. Dar mulți experți se îndoiesc că această distincție reflectă o diferență reală. La capătul opus continuului autist față de autismul infantil, spun unii, este un stil de personalitate caracterizat de stângăcie socială, pedanterie, excentricitate sau îndepărtare emoțională. Linia dintre acest tip de personalitate și tulburarea lui Asperger nu este întotdeauna clară.
Definiția tulburării lui Asperger
La un copil sau adult fără deficiențe în dezvoltarea intelectuală generală, abilități de auto-ajutorare sau limbaj,
A. Cel puțin două dintre următoarele:
1. Dificultate de a folosi privirea, expresiile faciale, gesturile și postura corpului în mod normal în interacțiunile sociale.
2. Eșecul dezvoltării unor relații adecvate cu alții de aceeași vârstă.
3. Lipsa aparentă a dorinței spontane de a împărtăși celorlalți interese, realizări sau plăceri.
4. Nerespectarea reciprocității, social sau emoțional.
B. Cel puțin una dintre următoarele:
1. Preocupare anormal de intensă pentru orice interes unic sau preocupare pentru un interes anormal de restrâns.
2. Insistență rigidă asupra anumitor rutine sau ritualuri aparent inutile.
3. Mișcări stereotipe și repetitive.
4. Preocuparea cu părți ale obiectelor.
Adaptat din Manualul de diagnosticare și statistică al tulburărilor mentale al Asociației Americane de Psihiatrie, Ediția a patra, Revizuirea textului, 2000.
O bază ereditară
Spectrul autist are puternice rădăcini genetice. Rata de potrivire pentru gemenii identici, dacă este inclusă întreaga gamă de simptome autiste de la ușoare la severe, se ridică la 90%. Aproximativ o treime din părinții unui copil cu sindrom Asperger vor avea cel puțin unele simptome asociate. Uneori, condiția este identificată doar la vârsta adultă, atunci când un tată își recunoaște propriile simptome la copilul său sau o soție le recunoaște la soțul ei. În ciuda acestei baze ereditare, nu există dovezi până acum pentru o cauză organică specifică. Diferite combinații de gene pot fi implicate în diferite familii și pot exista mai multe defecțiuni sau particularități ale creierului.
O teorie populară este că persoanelor cu sindrom Asperger și alte tulburări autiste le lipsește o „teorie a minții” - înțelegerea intuitivă a faptului că alții au propriile lor gânduri și sentimente. Drept urmare, nu își pot imagina drumul în mintea celorlalți pentru a anticipa răspunsurile lor. În schimb, ei trebuie să deducă sentimentele, intențiile și interesele altor persoane, folosind reguli explicite. Aceasta ar trebui să explice de ce o persoană care poate stăpâni operațiuni tehnice complexe nu știe cum să conducă o conversație obișnuită. Scanările cerebrale arată că la majoritatea dintre noi amigdala, un centru al emoției, este activată atunci când judecăm expresiile faciale. La persoanele cu sindrom Asperger, zona care se aprinde este cortexul prefrontal, un loc de judecată și planificare. Ei gândesc sensul expresiei în loc să răspundă imediat la ea.