Dureri epigastrice

Dr. Jan Sambrook, Revizuit de Dr. Hannah Gronow | Ultima modificare 22 mar 2018 | Respectă ghidurile editoriale ale pacientului

epigastrice

Articolele profesionale de referință sunt concepute pentru a fi utilizate de profesioniștii din domeniul sănătății. Acestea sunt scrise de medici din Marea Britanie și se bazează pe dovezi de cercetare, în Orientările Regatului Unit și Europene. Puteți găsi Indigestie (dispepsie) articol mai util sau unul dintre celelalte articole de sănătate.


Tratamentul a aproape toate afecțiunile medicale a fost afectat de pandemia COVID-19. NICE a emis ghiduri de actualizare rapidă în legătură cu multe dintre acestea. Această îndrumare se schimbă frecvent. Te rog viziteaza https://www.nice.org.uk/covid-19 pentru a vedea dacă există îndrumări temporare emise de NICE în legătură cu gestionarea acestei afecțiuni, care poate varia de la informațiile date mai jos.

Dureri epigastrice

În acest articol

Epigastrul este zona abdomenului central situată sub stern și deasupra ombilicului. Există o serie de cauze frecvente ale durerii în acea zonă și, ca întotdeauna, un diagnostic precis depinde de un istoric bun de luare și examinare.

Articole în tendințe

Evaluare

Istorie

Natura durerii - stabiliți:

  • Timpul pe care l-a avut.
  • Fie că este constantă sau intermitentă.
  • Indiferent dacă este vorba de o durere ascuțită înjunghiată sau de o durere colicoasă.
  • Indiferent dacă este mai rău la un anumit moment al zilei.
  • Dacă este mai bine sau mai rău într-o anumită poziție.
  • Dacă se agravează sau se îmbunătățește prin mâncare.
  • Dacă există caracteristici asociate, cum ar fi greață sau vărsături, pierderea în greutate, schimbarea obiceiurilor intestinale.

Alți factori medicali:

  • Sarcina
  • Alcool
  • Stres
  • Obezitatea

Examinare

Începeți cu o evaluare generală a pacientului: sunt rău acut sau au o durere severă evidentă? Observațiile de rutină, cum ar fi temperatura, pulsul și tensiunea arterială, sunt adesea utile.

  • Verificați dacă există sensibilitate, inclusiv sensibilitate de revenire, care ar putea indica peritonită.
  • Verificați dacă există mase, inclusiv hernii. Herniile epigastrice sunt frecvente și pot strangula.
  • Căutați orice semne de boală hepatică, cum ar fi icter, ascită sau angioame păianjen.

Etiologie

Acidul gastric este responsabil pentru multă durere epigastrică

  • Boala de reflux gastro-esofagian (GORD) poate provoca dureri epigastrice, precum și dureri de arsură în piept, senzație de lichid care urcă în partea din spate a gâtului și tuse iritantă persistentă. Mulți factori contribuie la aceasta, inclusiv:
    • Obezitatea.
    • Iritante gastrice, cum ar fi alcoolul, fumatul și cofeina.
    • Sarcina.
    • Hernia hiatului.
    • Stres.
  • Gastrita este o cauză frecventă a durerii epigastrice. Este adesea mai rău după masă și se va îmbunătăți în general cu inhibitori ai pompei de protoni. Test pentru prezența Helicobacter pylori.
  • Ulcerul peptic tinde să provoace dureri acute sau cronice de roșire sau arsură. Acest lucru poate fi îmbunătățit de alimente dacă este cauzat de un ulcer duodenal și poate fi agravat de alimente dacă este un ulcer gastric. De obicei, durerea este mai gravă noaptea.